Total diz protezli hastalarda fiziksel aktivite düzeyi ile obezite arasındaki ilişkinin incelenmesi

Amaç: Total diz protezli (TDP) hastaların postoperatif fiziksel aktivite düzeyleri ve obezite arasındaki ilişkinin incelenmesidir.Gereç-Yöntem: En az 18 ay önce primer TDP uygulanan yaş ortalaması 66,9 ± 8,1 olan 103 hastanın demografik özellikleri, vücut kütle indeksleri (VKİ), diz eklemi fonksiyonları ve fiziksel aktivite düzeyleri sorgulandı. Fiziksel aktivite düzeyi ?Modified Baecke Questionnaire for Older Adults (MBQ)? skalası ile, diz fonksiyonları `Hospital for Special Surgery (HSS)' diz skalası ile değerlendirildi. Hastalar preoperatif VKİ'lerine göre obez (VKİ? 30 kg/m2, n= 54 hasta), nonobez (VKİ<30 kg/m2, n= 49 hasta) olarak iki gruba ayrıldı. Her iki gruptaki hastaların preoperatif VKİ ve HSS diz skorları hastane kayıtlarından elde edilerek postoperatif VKİ ve HSS diz skorlarıyla karşılaştırıldı. Nonobez hastalar ile obez hastaların fiziksel aktivite skorları, preoperatif HSS ve postoperatif HSS diz skorları arasında anlamlı bir fark olup olmadığına bakıldı.Bulgular: Her iki gruptaki hastaların preoperatif HSS diz skorları arasında anlamlı bir fark yok iken (p=0,670) postoperatif HSS diz skorları arasında nonobez grup lehine anlamlı bir farklılık vardı (p=0,001). Her iki gruptaki hastaların postoperatif VKİ'lerinin preoperatif VKİ'lerine göre anlamlı ölçüde arttığı bulundu (p=0,000). Aynı şekilde her iki gruptaki hastaların postoperatif HSS diz skorlarının da preoperatif HSS diz skorlarına göre anlamlı ölçüde arttığı bulundu (p=0,000). Fiziksel aktivite skorları açısından ise iki grup arasında anlamlı bir fark bulunamadı (p=0,412).Tartışma: TDP cerrahisi hem obez hem nonobez hastaların diz fonksiyonlarını arttırmasına rağmen vücut ağırlığının azalması üzerine bir etkisi olmamaktadır. Cerrahi sonrası hastaların kilo vermesi beklenirken bunun gerçekleşmediği hatta tersine kilo aldıkları görülmektedir. Her iki grupta da TDP sonrası diz fonksiyonları anlamlı olarak artarken nonobez hastaların diz fonksiyonlarındaki artışın obez hastalardan daha fazla olduğu gözlenmektedir. Obez grup ile nonobez grup arasında fiziksel aktivite düzeyi açısından fark bulunamaması obezitenin tedavi edilmesinde obezitenin altında yatan başka etkenlerin de incelenmesi gerektiği görüşünü ortaya çıkarmaktadır.Anahtar Kelimeler: Total Diz Protezi, Obezite, Fiziksel Aktivite