Tıp fakültesi 6. sınıf öğrencilerinin acil stajı verimliliğinin simülasyon uygulaması ile test edilmesi

Amaç: Bu çalışma, tıp fakültesi son sınıf öğrencilerinin acil tıp stajı sürecinde kazandıkları klinik bilgi ve becerileri değerlendirmek; stajın, öğrencilerin klinik yeterliliklerine olan etkisini nesnel olarak ölçmek amacıyla planlandı. Yöntem: Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı'nda 2024-2025 eğitim yılında staj yapan 86 intörn doktor çalışmaya dahil edildi. Araştırma, prospektif ve gözlemsel bir tasarımda yürütüldü. Öğrencilerin klinik performansları staj öncesi ve sonrası olmak üzere iki farklı zaman noktasında, ekran tabanlı bir sanal hasta simülasyonu (Full Code) üzerinden yapılandırılmış vaka senaryoları ile değerlendirildi. Her katılımcının vaka çözüm performansı; anamnez alma, fizik muayene, tanı koyma, müdahale, stabilizasyon, iletişim ve vaka yönetim süresi gibi klinik beceri bileşenleri üzerinden puanlandı ve karşılaştırıldı. Bulgular: Staj sonrası genel başarı skorlarında anlamlı düzeyde artış gözlendi (69,2 ± 20,5'ten 83,4 ± 11,2'ye; p < 0.001). Fizik muayene (71,1 ± 27,9 → 79,0 ± 24,9), tanı koyma (65,1 ± 27,1 → 71,2 ± 23,9), müdahale (27,7 ± 33,3 → 42,7 ± 39,4), stabilizasyon (67,5 ± 31,2 → 77,1 ± 27,9) ve iletişim (60,4 ± 44,5 → 67,1 ± 44,0) becerilerinde istatistiksel olarak anlamlı gelişmeler kaydedildi (tümünde p < 0.001). Vakayı yönetme ve sonlandırma süresi anlamlı şekilde azaldı (399 ± 120 saniyeden 335 ± 106 saniyeye; p < 0.001). Sistem temelli alt grup analizlerinde; kardiyak acillerde 60,2 ± 18,5'ten 78,7 ± 12,2'ye, pulmoner acillerde 73,9 ± 18,6'dan 84,4 ± 10,4'e, abdominal acillerde 71,2 ± 20,9'dan 86,7 ± 6,04'e, SSS acillerinde 71,4 ± 14,2'den 80,2 ± 9,59'a, dahili acillerde 72,7 ± 23,7'den 87,5 ± 9,38'e ve diğer acil vakalarda 65,9 ± 22,7'den 82,7 ± 14,8'e yükselen genel başarı puanlarının tümünde artış istatistiksel olarak anlamlı bulundu (tümünde p < 0.001). Sonuç: Elde edilen bulgular, acil tıp stajının intörn hekimlerin klinik yetkinliklerini geliştirdiğini ve mezuniyet sonrası klinik yaşama hazırlık süreçlerine anlamlı katkı sağladığını ortaya koydu. Fizik muayene becerilerinde anlamlı düzeyde gelişme kaydedildi. Tanı koyma ve uygun tetkik planlama alanlarında başarı oranı arttı. Müdahale ve tedavi girişimlerine yönelik karar verme yeterliliği belirgin şekilde gelişti. Stabilizasyon uygulamalarında klinik doğruluk ve tutarlılık sağlandı. İletişim becerilerinde ilerleme kaydedildi. Vaka yönetimi ve sonlandırma süresi anlamlı düzeyde azaldı. Tüm bu bulgular, acil tıp stajının klinik karar verme, uygulama ve yönetim becerilerinin kazandırılmasında doğrudan katkı sağladığını göstermektedir.