Unilateral migrenli hastalarda ense sempatik deri yanıtları

Bektaş Korkmaz, Unilateral Migrenli Hastalarda Ense Sempatik Deri Yanıtları, Tıpta Uzmanlık Tezi, Bolu, 2008.Milattan sonra 2. yy.'da Kapadokya' da yaşayan Aretaeus tarafından ilk kez yapılan migren tarifinden bugüne kadar, migren hakkında yapılan birçok çalışmaya ve öne sürülen birçok teoriye rağmen migren etyolojisi tam olarak aydınlatılamamıştır.Kliniği ve tedavisi konusunda bunca birikime rağmen etyolojisi konusundaki bu belirsizliğin ana nedenlerinden bir tanesi de migrenin doğası gereği santral sinir sisteminde multipl etkileşimlerin oluşması ve hangisinin neden, hangisinin sonuç olabileceği konusunda kafa karışıklıklarının ortaya çıkması olabilir.Daha önceden yapılan araştırmalarda migren ağrısı sırasında veya ağrısız dönemde otonom disfonksiyonun varlığı, uygulanan değişik metodlarla gösterilmiştir. Bu tez araştırmasında, unilateral migrenli hastalarda ve normal sağlıklı bireylerde daha önce hiç çalışılmamış bir bölge olan boyun bölgesinden sempatik deri yanıtı kayıtlamaları yapılarak, bu bölgede atak, atak sonrası ve aralık dönemlerinde sempatik fonksiyonun doğasını araştırmak ve bunları karşılaştırmak amaçlanmıştır.Bu tez çalışmasına İzzet Baysal Tıp Fakültesi Nöroloji Anabilimdalı polikliniğinde 2006-2007 yılları arasında takip edilen Uluslararası Başağrısı Derneği 2004 migren kriterlerine uygun 30'u kadın, 7'si erkek toplam 37 unilateral migren hastası ve İzzet Baysal Tıp Fakültesi çalışanlarından ve öğrencilerinden oluşan 16'sı kadın ve 5'i erkek olmak üzere 21 sağlıklı birey kontrol grubu olarak alındı.Hastaların atak, atak sonrası, aralık dönemlerinde boyun bölgesinden elde edilen sempatik deri yanıtlarının ortalama latansları ve en yüksekviamplitüd değerleri hesaplandı. Semptomatik tarafla, asemptomatik taraf; semptomatik tarafla, kontrol grubu; asemptomatik tarafla, kontrol grubu; sağ taraf ağrılıların semptomatik taraflarıyla, sol taraf ağrılıların semptomatik taraflarının ortalama latans ve en yüksek amplitüd değerleri SPSS kullanılarak birbirleriyle karşılaştrıldı.Sonuç olarak boyun bölgesinde bilateral olarak atak döneminde hipoaktivite, atak sonrası dönemde atak ve aralık dönemlerine göre göreceli bir hiperaktivite ve aralık dönemlerinde hipoaktivite tespit edildi. Bu çalışma migren hastalarında boyun bölgesinde bilateral olarak süregen bir hipoaktivitenin varlığını ve iyileşme döneminde bu hipoaktivitenin ortadan kalktığını göstermiştir.Anahtar kelimeler: Primer baş ağrıları, Migren, Otonom disfonksiyon, Sempatik deri yanıtları, Ense