Üriner inkontinansı olan kronik bel ağrılı bireylerde stabilizasyon egzersizleri ve pelvik taban kas eğitiminin ağrı ve üriner parametreler üzerine etkisinin araştırılması

Üriner inkontinansı ve kronik bel ağrısı olan kişilerde stabilizasyon egzersizleriyle kombine pelvik taban kas eğitiminin ağrı ve üriner parametreler üzerine etkisinin araştırılması amacıyla yapılan çalışmaya 18-65 yaş aralığında 44 katılımcı dahil edildi. Katılımcılar randomizasyon yöntemiyle stabilizasyon egzersizleriyle kombine pelvik taban kas eğitimi grubu, standart pelvik taban kas eğitimi grubu ve kontrol grubu olarak 3 gruba ayrıldı. Gruplardan birine stabilizasyon egzersizleri ile kombine pelvik taban kas eğitimi, diğerine ise standart pelvik taban kas eğitmi verildi. İki grupta da haftanın 1 günü fizyoterapst eşliğinde, 2 günü de ev programıyla olmak üzere toplamda 8 haftalık bir program uygulandı. Kontrol grubuna ise herhangi bir müdahale yapılmadı. Ağrı ve yeti yitimi parametrelerini değerlendirmek için Sayısal Ağrı Ölçeği (NRS), Ağrıyı Felaketleştirme Ölçeği (AFÖ), Oswestry Disabilite İndeksi (ODİ) ve Kinezyofobi Ölçeği (TAMPA), üriner parametreleri değerlendirmek için Ürogenital Distres Envanteri (ÜDE) ve İnkontinans Şiddet İndeksi (İŞİ), psikolojik semptomları değerlendirmek için Sürekli Kaygı Envanteri (SKE), yaşam kalitesini değerlendirmek için ise Avrupa Yaşam Kalitesi Ölçeği (AYK) ve İnkontinans Yaşam Kalitesi Ölçeği (İYK) uygulandı. Stabilizasyon egzersizleri ile kombine bir şekilde yapılan pelvik taban kas eğitiminin standart pelvik taban kas eğitimine göre ODİ ve ÜDE parametrelerinde anlamlı düzeyde daha etkili olduğu gözlendi (p<0,05). Stabilizasyon egzersizleriyle kombine pelvik taban kas eğitimi grubunda tüm parametrelerin kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde daha etkili olduğu tespit edildi (p<0,05). Ayrıca bu grupta tedavi sonrası tüm parametrelerde tedavi öncesine göre anlamlı düzeyde iyileşme olduğu görüldü (p<0,05). Sonuç olarak, stabilizasyon egzersizleri ile kombine uygulanan pelvik taban kas eğitiminin ağrı ve üriner parametrelerde etkili bir yaklaşım olabileceği saptandı. Standart pelvik taban kas eğitimine alternatif bir tedavi yöntemi olarak tercih edilmesinin özellikle yeti yitimi ve inkontinans semptomları açısından katkı sağlayabileceği görüşüne varıldı. Bu konuda daha fazla çalışma ve araştırma yapılması, stabilizasyon egzersizleri ile kombine pelvik taban kas eğitiminin etkinliğini daha iyi anlamamıza yardımcı olacaktır. Anahtar Kelimeler: Üriner İnkontinans, Bel Ağrısı, Stabilizasyon Egzersizleri, Pelvik Taban Kas Eğitimi