Reliability of sleepstip screenig test in obstructive sleep apnea patients

OUAS, uyku bozukluklarının sık ve önemli sebeplerinden biridir. Orta yaşlı kadınların %2'ü ve erkeklerin %4'ü uyku apne sendromu için minimal tanısal kriterleri karşılamaktadır. OUAS yertişkinlerde mortalite sebebi olan pek çok durumla ilişkilidir. OUAS tanısı, karekteristik klinik özellikler ve uykuda bozuk solunumun objektif olarak gösterilmesi temeline dayanır. Ancak, OUAS'nin hem tanısında hem de bu olguların tedavisinin planlanmasında altın standart test olan PSG'nin maliyeti ve yeterli uyku laboratuarı bulunmaması büyük bir sorundur. UB'nin OUAS tanısında güvenilirliğini test etmek amacıyla standart PSG yapılan 41 hastaya UB hastanın evinde uygulanmıştır. UBT'nin uygulanabilirlik oranı % 75'dir. UBT skorları ile PSG sonucu elde edilmiş olan AHİ skorları arasında anlamlı pozitif korelasyon vardır (r=0.71, p<0.01). Ancak tanısal kesinlik değerlendirilmesinde sadece AHİ >30 eşik değerlerinde UBT skorları ile AHİ arasındaki korelasyon anlamlıdır. Çalışmada UBT'nin OUAS 'yi tanımadaki pozitif predikti vitesi ve spesi vitesi % 100 bulunmuştur ancak negatif prediktivite ve sensitivite değerleri düşük olarak saptanmıştır. Bu çalışmanın sonucuna göre, UBT'nin basit horlama olgularında OUAS için bir tarama testi olarak ve OUAS 'de cerrahi tedavi seçeneğinin öncelikli düşünüldüğü hafif olguların orta-ağır olgulardan ayırt edilmesinde bir tarama testi olarak kullanılması önerilmemektedir. Ancak bu tarama testinde 2 veya 3 değeri elde edilen olguların orta ya da ağır OUAS olma olasılıkları çok yüksek olduğu için bu olguların uyku laboratuarlarında tanısal PSG yerine 'split- night' testine alınarak aynı gece CPAP/BPAP/APAP tedavisine yönlendirilmesi mümkündür.