Yaygın gelişimsel bozukluğu olan çocuklarda risperidon tedavisinin beyin kan akımı ile değerlendirilmesi

Bu araştırmada yaygın gelişimsel bozukluğu olan çocukların antipsikotik ilaç tedavisi öncesi ve sonrası tek foton emisyon tomografisi (SPECT) bulgularında, klinik görünümde değişimleri gözlemlemek ve klinikdeki değişimle SPECT'deki değişiminin ilişkili olup olmadığını araştırmak hedeflenmiştir. Bu amaçla DSM-IV tanı ölçütlerine göre yaygın gelişimsel bozukluk tanısı konan, antipsikotik ilaç tedavisi almayan ve antipsikotik ilaç başlanma gereksinimi olan 7 çocuk ve ergene risperidon tedavisi başlanmıştır. Tedavi öncesi ve sonrasında SPECT çekimi karşılaştırılması yapımıştır. SPECT ölçümleri beyinde her iki hemisferde 3 kesitte toplam 30 bölgede ilgi alanı çizilerek semikantitatif yaklaşımla kortikal kan akımı değerleri elde edilmiştir. Risperidon tedavisi öncesi araştırmaya alınan tüm hastalarda bilateral medial temporal kortekste değişik derecelerde hipoperfüzyon tespit edilmiştir. Bunun dışında prefrontal korteks ve bazal ganglionlarda daha yaygın olmakla birlikte frontal ve pariyetal kortekste de hipoperfüzyon belirlenmiştir. Risperidon tedavisi sonrası bölgesel serebral kan akımı (rCBF) artışı tedavi öncesine göre bilateral prefrontal kortekste anlamlı düzeyde bulunmuştur. Tedavi sonrası rCBF ile belirti değişimi arasında korelasyon araştırıldığında bulguların bu ilişkiyi desteklediği görülmüştür. Diğer kortikal alanlarda ilaç tedavisi yanıtı ile anlamlı korelasyon olmaması olgu sayısının sınırlı olmasına bağlı olabileceği gibi başka faktörler de klinik değişimi etkilemiş olabilir. Bu ön sonuçların otizm tedavisinde pato fizyolojiyi aydınlatmada katkısının bulunduğu ve bu alandaki çalışmaların daha geniş olgu serisinde tekrarlamalara ihtiyaç olduğu görülmüştür.