Yenidoğan yoğunbakım ünitesinde üriner sistem enfeksiyonu nedeniyle takip edilen vakaların retrospektif değerlendirilmesi

Giriş: Yenidoğanlarda ilk semptomatik ÜSE sonrası erken teşhis, hızlı ve etkili tedavi ve varsa konjenital üriner malformasyonların tespiti, akut ve kronik komplikasyonların önlenmesinde en önemli basamağı oluşturmaktadır. Bu çalışma neonatal ÜSE vakalarının retrospektif değerlendirilmesi amacı ile gerçekleştirilmiştir. Materyal ve metot: Çalışma, KTÜ Farabi Hastanesi Yenidoğan Yoğunbakım Ünitesinde 1 Ocak 2012– 31 Aralık 2022 tarihleri arasında yatırılarak takip edilen ÜSE tanılı 276 hastanın dosya verilerinin retrospektif olarak incelenmesi ile gerçekleştirildi. Bulgular: ÜSE tespit edilen yenidoğanlarda en sık saptanan semptom sarılık; idrar kültüründe en sık üreyen mikroorganizma türleri Klebsiella pneumoniae (%22.1) ve E. coli (%19.9) idi. Ürosepsis oranı %3.3 olarak bulundu. Gestasyonel yaşı <28 hafta, doğum ağırlığı <1500 gram, üriner malformasyonu ve ateş semptomu olan ÜSE hastalarında kan kültürü üreme oranları yüksekti (p<0.05). Hastalarda üriner malformasyon oranı %15.6, renal skar oranı %6.5 olarak tespit edildi. Kan kültürü pozitifliği ve üriner malformasyonu olan hastalarda renal skar, rekürren enfeksiyon ve komplikasyon gelişimi anlamlı derecede yüksek bulundu (p<0.05). Sonuç: ÜSE düşündürecek semptomu olan yenidoğanlardan kan kültürü ile birlikte idrar kültürü alınması, kan kültürü çıkana kadar parenteral tedavi verilmesi, idrar kültüründe 10.000 CFU/mL üreme sınırının ÜSE tanısı için anlamlı kabul edilmesi, ateşli olan, kan kültüründe üreme saptanan, üriner malformasyonu olan yenidoğanlarda renal skar riskinin yüksek olması nedeniyle bu hastaların daha yakın takip edilmesi ÜSE ilişkili morbidite ve mortalitenin önlenmesi açısından önemlidir. Anahtar kelimeler: Yenidoğan, üriner sistem enfeksiyonu, üriner malformasyon, ürosepsis, renal skar