Yenidoğanlarda endotrakeal tüp pozisyonunun belirlenmesinde kullanılanyöntemlerin karşılaştırılması

Giriş: Endotrakeal entübasyon, yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde, doğum salonunda, acil serviste acil koşullarda veya elektif olarak güvenli bir hava yolu sağlamak üzere gerekebilen ve sıklıkla uygulanan bir işlemdir. Endotrakeal entübasyon işlemi 30 saniyede tamamlanmalıdır bu nedenle işlem öncesi tüp derinliğini belirlemek önemlidir. Amaç: Endotrakeal entübasyonlarda oluşabilecek komplikasyonları en aza indirgemek, uygulayıcılar arası oluşan farklılıkları ortadan kaldırmak adına tüp pozisyonunu önceden belirlemek için en uygun tahmin yöntemini saptamaktır. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Nisan 2021 – Ekim 2021 tarihleri arasında endotrakeal entübasyon yapılmış olan hastaların dosyalarından gestasyonel yaş, takvim yaşı, düzeltilmiş yaşı, doğumda ve entübasyon sırasındaki vücut ağırlığı, nazal septum tragus mesafesi, baş çevresi ölçümü, sternum uzunluğu, mandibula uzunluğu taranmış, Nucleus sistemi üzerinden hastaların iki yönlü akciğer grafilerine ulaşılarak endotrakeal tüp ucunun karina ve T3 vertebra seviyesine uzunlukları ölçülmüştür. Bu bilgiler kullanılarak NST + 1, gestasyon haftasına göre tüp tahmini yeri, kiloya göre tüp tahmini yeri, baş çevresine göre tüp tahmini yeri, gestasyon haftasının 50. persentilindeki baş çevresine göre tüp tahmini yeri, mandibula ve sternum uzunluğuna göre tüp tahmini yeri ve kilonun 50. persentilde olduğu gestasyon 75 haftasına göre tüp tahmini yeri hesaplanmıştır. Hesaplanan bu parametreler doğrultusundan istatistiksel analiz yapılarak ölçüm yöntemlerinin nihai dudak kenarı cm değeri ile arasındaki korelasyon değerlerine bakılmıştır. Bulgular: İşlem öncesi endotrakeal tüp tahmin yöntemlerinden kiloya göre tahmini yer değeri en anlamlı pozitif korelasyonda iken yeni antropometrik ölçümlerden gestasyon haftasının 50. persentilindeki baş çevresine göre tüp tahmini yer değeri en anlamlı pozitif korelasyonda bulunmuştur. Sonuçlar: Çalışmamızda elde edilen sonuçlara göre gestasyon haftasının 50. persentilindeki baş çevresine göre ETT tahmini yeri yüksek pozitif korelasyonda, pratik ve hızlı bir yöntemdir. Anahtar Sözcükler : Endotrakeal Entübasyon, Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi, Solunum Sıkıntısı, Endotrakeal Tüp Derinliği Tahmini