Yüksek doz metilprednizolon tedavisi alan multipl skleroz hastalarında bu tedavinin erken dönemde bilişsel testlere(P300-P50) etkisi

7- ÖZETMultipl Skleroz MSS'nin kronik inflamatuar demyelinizan hastalığıdır.Etyolojisi kesin olarak bilinmemekle birlikte genetik yatkınlık zemininde çevreseletmenlerin rol oynadığı düşünülmektedir. Hastalık daha çok atak ve remisyonlarlaseyreder. Lezyonlar MSS'inde bulundukları bölgelere göre çeşitli semptom ve bulguverirler. En sık motor, duyusal, görsel, mental semptomlar ve sfinkter anormalliklerigörülür. Kognitif süreç de özellikle dikkat, hafıza ve bilgi işleme hızı sıklıklaetkilenmektedir. Ayrıca MS akut ataklar sırasında kullanılan yüksek dozmetilprednizolon tedavisinin de kognitif fonksiyonlar üzerinde olumlu veya olumsuzetkileri bulunmaktadır. Kognitif fonksiyonlar en iyi P300 OİP ile değerlendirilir.Duyusal kapılama bilgi işleme sürecinde dikkat öncesi dönemde ilgisizuyaranların filtrelenmesi ve beynin uyaran kargaşasından korunması kabiliyetidir. Eniyi P50 OİP ile değerlendirilir.Bu çalışmada ?MS akut ataklarında kullanılan 5 gün süreyle 1000 mg/gün IVmetilprednizolon tedavisinin kognitif sürece etkisi var mı?? sorusundan yola çıkılarakyüksek doz metilprednizolonun kognitif fonksiyonlara etkisi P300 ve P50 OİP'ler iledeğerlendirilerek araştırılması amaçlanmıştır.Çalışma Kasım 2006-Şubat 2007 tarihleri arasında İnönü Üniversitesi NörolojiKliniği Nörofizyoloji laboratuarında yapıldı. Çalışmaya denek grubu olarak akut ataksırasındaki 20 RRMS'li hasta alındı. Denek grubunda IV metilprednizolon verilmeden 1gün önceki ve 5 günlük tedavi bitiminden 2 gün sonraki P300 ve P50 kayıtlamalarıyapıldı. Tedavi öncesi ve sonrası P300 dalgası latansında değişiklik saptanmadı. P50süpresyon oranında ise tedavi sonrasında tedavi öncesine göre azalma saptandı fakatistatistiksel olarak anlamlı saptanmadı.33Çalışmamızda yüksek doz steroidlerin bilişsel fonksiyonlara akut dönemde etkietmediğini saptadık.34