Yumuşak doku ve kemik tümörlerinin benign-malign ayrımında MR spektroskopinin rolü

ÖZETYUMUŞAK DOKU VE KEMİK TÜMÖRLERİNİNBENİGN-MALİGN AYIRIMINDAMR SPEKTROSKOPİNİN YERİBu çalışmada, yumuşak doku veya kemik tümörlerinde 1H MRS'de (ProtonManyetik Rezonans Spektroskopi) ?kolin? saptanmasının benign ve malign dokuayırımına katkısı araştırılmıştır.Çalışmamıza 1.5 cm den büyük kemik yada yumuşak doku kitlesi olan 30 hastadahil edildi. İncelemeler lezyonun yerleşimine uygun sargı kullanılarak 1.5 Teslagücünde MR cihazı ile yapıldı. Tek voksel inceleme ile TE (Time to echo) değeri 31msn, 136 msn ve 272 msn olan üç farklı MR spektrumu elde edildi. Ölçümler en çokkontrast tutan solid kesimden elde edildi. Spektroskopik olarak üç TE değerinden enaz ikisinde kolin piki olması malignite kriteri olarak kabul edildi. MRS'nin malignlezyonları tanımasındaki duyarlılık, özgüllük ve doğruluk oranı hesaplandı. MRS vehistopatolojik sonuçlar arasındaki uyum Kappa istatistiği ile test edildi.Histopatolojik olarak 30 lezyondan 18'i (%60) malign, 12'si (%40) benign idi.Spektroskopik olarak ise 30 olgudan 15'i malign (%50), 15'i benign (%50) bulundu.30 olgudan 2'si MR spektroskopi kriterlerine göre malign olarak kabul edilmesinekarşın histopatolojik tanısı benign idi. MR spektroskopi kriterlerine göre benigndüşünülen 5 olgunun histopatolojik sonucu malign idi. MR spektroskopinin malignlezyonları tespit etmede duyarlılığı %72.2, özgüllüğü %83.3, doğruluk oranı %76.6olarak saptandı. MRS sonuçları ile histopatolojik sonuçlar karşılaştırıldığında Kappadeğeri 0.533 olarak saptandı ve aralarında iyi uyumluluk olduğu bulundu. Sonuçolarak, yumuşak doku veya kemik tümörlerinde benign-malign ayırımı yapılmasındaMRS'nin yol gösterici olabileceği düşünüldü.