2
Archived Theses
0
DOIs Assigned
0%
DOI Rate
Discipline
Batın travmalarında (künt/penetran) acil servis doktorları tarafından yapılan fast uygulamasının çekilen batın BT sonuçları ve cerrahi girişimlerin (DPL, laparotomi) sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması
AMAÇ: Travma sonrası ölüm veya kalıcı sakatlık oranlarının azaltılmasındaki en önemli etken yaralının hızlı bir şekilde değerlendirilip var ise hayatı tehdit eden durumların ortaya konması ve buna yönelik tedavinin bir an önce planlanıp başlanmasıdır. Bu klinik çalışmayı yapmamızdaki asıl amaç acil servislerde önemli bir tanısal sorun oluşturan travmatik karın içi yaralanmalarının erken, doğru ve hızlı tanısında önemli avantajlar sağlayan ultrasonografik görüntüleme FAST yönteminin acil tıp hekimlerince gerçekleştirilmesinin etkinliğini değerlendirmek ve acil tıp uzmanlarının eğitiminin önemli bir unsuru haline gelen bu tanı yönteminin diğer tanı yöntemleri ile karşılaştırarak etkinliğini belirlemektir. YÖNTEM: Çalışmamıza Eylül 2012 – Eylül 2014 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servis bölümüne künt/penetran batın travması ile başvuran FAST bakısı yapılmış aynı zamanda batın tomografisi çekilmiş çocuk ve erişkinlerden oluşan toplam 180 hasta alındı. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların geçirdiği travma tipleri, geliş anındaki vital, fizik muayene, geliş anındaki laboratuar, FAST bakı, bilgisayarlı tomografi ve yapılmış ise DPL ve cerrahi operasyon bulguları olgu rapor formlarına kaydedilmiştir. Bulgulardan vital parametre olarak tansiyon ve nabız, laboratuar parametrelerinden hemoglobin, lökosit, trombosit, üre, kreatinin, aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) değerleri not edildi. BULGULAR: Çalışmaya alınan 180 hastanın 39'u (%21,7) kadın, 141'i (%78,3) erkekti. Çalışmaya alınan kadın hastaların yaş ortalaması 39,28±23,221 ve erkek hastaların yaş ortalaması 40,21±18,358 olarak saptanmıştır. Çalışmamızda sensitivite %20,83 ve spesifite %98,71 olarak bulunmuştur. Pozitif prediktif değeri %71,42 ve negatif prediktif değeri ise %89,01 olarak bulunmuştur. Testin güvenilirliği ise %88,33 olarak bulunmuştur. SONUÇ: Sonuç olarak FAST hasta başı uygulanabilir olması nedeniyle hızlı, hasta konforu açısından uygun, batın içi kanaması miktar olarak çok olan hastalarda oldukça güvenilir olması sebebiyle acil hekimlerince uygulanmalıdır. Ayrıca FAST negatif saptanan hastalarda da ek bir görüntüleme yöntemi ya da seri FAST muayenesinin mutlaka yapılması gerektiğini öneriyoruz. Anahtar Kelimeler: Acil servis doktorları, Künt / Penetran batın travması, FAST, Ultrason
Batın travmalarında (künt/penetran) acil servis doktorları tarafından yapılan fast uygulamasının çekilen batın BT sonuçları ve cerrahi girişimlerin (DPL, laparotomi) sonuçlarının retrospektif karşılaştırılması
AMAÇ: Travma sonrası ölüm veya kalıcı sakatlık oranlarının azaltılmasındaki en önemli etken yaralının hızlı bir şekilde değerlendirilip var ise hayatı tehdit eden durumların ortaya konması ve buna yönelik tedavinin bir an önce planlanıp başlanmasıdır. Bu klinik çalışmayı yapmamızdaki asıl amaç acil servislerde önemli bir tanısal sorun oluşturan travmatik karın içi yaralanmalarının erken, doğru ve hızlı tanısında önemli avantajlar sağlayan ultrasonografik görüntüleme FAST yönteminin acil tıp hekimlerince gerçekleştirilmesinin etkinliğini değerlendirmek ve acil tıp uzmanlarının eğitiminin önemli bir unsuru haline gelen bu tanı yönteminin diğer tanı yöntemleri ile karşılaştırarak etkinliğini belirlemektir. YÖNTEM: Çalışmamıza Eylül 2012 – Eylül 2014 tarihleri arasında Adnan Menderes Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesi Acil Servis bölümüne künt/penetran batın travması ile başvuran FAST bakısı yapılmış aynı zamanda batın tomografisi çekilmiş çocuk ve erişkinlerden oluşan toplam 180 hasta alındı. Hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastaların geçirdiği travma tipleri, geliş anındaki vital, fizik muayene, geliş anındaki laboratuar, FAST bakı, bilgisayarlı tomografi ve yapılmış ise DPL ve cerrahi operasyon bulguları olgu rapor formlarına kaydedilmiştir. Bulgulardan vital parametre olarak tansiyon ve nabız, laboratuar parametrelerinden hemoglobin, lökosit, trombosit, üre, kreatinin, aspartat aminotransferaz (AST) ve alanin aminotransferaz (ALT) değerleri not edildi. BULGULAR: Çalışmaya alınan 180 hastanın 39'u (%21,7) kadın, 141'i (%78,3) erkekti. Çalışmaya alınan kadın hastaların yaş ortalaması 39,28±23,221 ve erkek hastaların yaş ortalaması 40,21±18,358 olarak saptanmıştır. Çalışmamızda sensitivite %20,83 ve spesifite %98,71 olarak bulunmuştur. Pozitif prediktif değeri %71,42 ve negatif prediktif değeri ise %89,01 olarak bulunmuştur. Testin güvenilirliği ise %88,33 olarak bulunmuştur. SONUÇ: Sonuç olarak FAST hasta başı uygulanabilir olması nedeniyle hızlı, hasta konforu açısından uygun, batın içi kanaması miktar olarak çok olan hastalarda oldukça güvenilir olması sebebiyle acil hekimlerince uygulanmalıdır. Ayrıca FAST negatif saptanan hastalarda da ek bir görüntüleme yöntemi ya da seri FAST muayenesinin mutlaka yapılması gerektiğini öneriyoruz. Anahtar Kelimeler: Acil servis doktorları, Künt / Penetran batın travması, FAST, Ultrason