Acil servise başvuran koah tanılı hastalarda koah skalalarının (BAP-65, DECAF, DECAF-L) mortalite ve morbiditeyi öngörmedeki rolü

Acil servislere nefes darlığı ile başvuran çok sayıda KOAH hastası bulunmaktadır. Biz bu çalışmamızı, acil servislerdeki işleyişi kolaylaştırmak ve etkili ve hızlı hizmet sunmak için BAP-65, DECAF ve DECAF-L skorlarının morbidite ve mortaliteyi öngörmedeki rollerini göstermek amacıyla planladık. Gereç ve yöntem Çalışmamız prospektif bir çalışma olup 01 Mayıs 2022 - 01 Mayıs.2023 tarihleri arasında Manisa Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Erişkin Acil Servisi'ne başvuran KOAH'lı 200 hasta kayıt altına alınarak gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya dahil etme kriterlerine uyan hastalar alınıp BAP-65, DECAF ve DECAF-L skorları hesaplanmıştır. Hastaların sonlanım şekli, sonlanım sonrası 1 ay içerisinde tekrar başvuruları ve mortaliteleri takip edilip kayıt altına alınmıştır. Bulgular Çalışmaya 200 hasta dahil edildi. Hastaların sonlanım şekli (tabuculuk, servis veya yoğun bakım yatışı) ile BAP-65, DECAF ve DECAF-L skorları arasında anlamlı farklılıklar tespit edildi (her biri için p<0,001). Çalışmamızda laktat değeri ile son 1 ayda exitus olan hastalar arasında anlamlı fark bulundu (p=0,004). Laktat değeri 1 birim arttığında son 1 ayda exitus riskinin %35,8 arttığı saptanmıştır (OR=1,358). Bununla beraber çalışmamızda DECAF skoruna laktat değeri eklenerek elde edilen DECAF-L skoru ile acil servis sonlanımı sonrasında 1 ay içinde exitus olma arasında anlamlı farklılık tespit edilmiştir (AUC=0,653; p=0,039). DECAF-L değeri 1 birim arttığında bu riskin %29,6 arttığı saptanmıştır (OR=1,296). Sonuç Acil servislere başvuran KOAH hastalarının taburculuk ve yatış planlamalarında BAP65, DECAF ve DECAF-L skorlarının kullanımının artması büyük bir kolaylık sağlayacaktır. Ayrıca mortaliteyi öngörmede etkinliği tespit edilen DECAF-L skorunun acil servislerde kullanımının artmasının faydalı olacağı kanaatindeyiz. Anahtar Kelimeler: BAP-65, DECAF, DECAF-L, KOAH, Morbidite, Mortalite