Acil serviste akut iskemik stroklu hastaların tanısında kreatin kinaz, kreatin kinaz-mb, troponin ı, d-dimer değerlerinin kullanılması

nme, kalp hastalıkları ve kanserden sonra ölümün üçüncü nedeni olup sekel bırakıcı bir hastalıktır. Acil servise inmeyle gelen hastaların erken teshis ve tedavisi ile bu hastalıgın mortalite ve morbidite üzerine etkileri azalmaktadır. skemik inmelerde D-Dimer ve kardiyak markırlarda artıs gözlenebilir ve bu artıs kötü prognozla iliskili bulunmustur. Ekim 2006-Mart 2007 tarihleri arasında acil servisde iskemik inme tanısı konulan hastalar çalısmaya alındı. Bu hastalarda ilk müracaatında ve 3. gün kanda D-Dimer, kreatin kinaz-myokardial band, Troponin-I, myoglobin çalısılarak, Glasgow Koma Skoru ve mortalite ile iliskisi incelendi. Çalısmaya 53'ü erkek, 47'si kadın 100 hasta alındı. Hastaların %59'unda hipertansiyon, % 42'sinde atroskleroz, %33'ünde iskemik kalp hastalıgı, %21'inde diabet, %20'sinde atrial fibrilasyon, %6'sında geçirilmis serebrovasküler hastalık, %4'ünde geçici iskemik atak hikayesi mevcuttu. 34 hasta öldü. Taburcu olanlarla ölen hastaların bulunan DDimer, kreatin kinaz-myokardial band, troponin-I, myoglobin, Glasgow Koma Skoru degerleri karsılastırıldı. D-Dimer ölen grupta 2510.21±327.16 ng/ml, taburcu grupta 1283.85±174.23 ng/ml olup, karsılastırıldıgında istatiksel anlamlılık mevcuttu (p<0.05). Troponin-I karsılastırıldıgında mortalite açısından istatiksel farklılık yoktu (p>0.05). Glasgow Koma Skoru ölen grupta 10.64±3.61, taburcu grupta 13.80±1.91 olup, aralarında istatiksel anlamlılık mevcuttu (p<0.05). Ölen grupla taburcu grup karsılastırıldıgında, myoglobin degerleri, kretin kinaz-myokardial band ve D-dimer yüksekligi ile düsük Glasgow Koma Skorunun mortaliteyi arttırdıgını belirledik. Bu sonuçlar önceki çalısmalarla beraber düsünüldügünde, D-Dimer, kretin kinaz-myokardial band, myoglobin ve düsük Glasgow Koma Skoru seviyelerinin mortalite ve kötü prognozun bir göstegesi olarak degerlendirilebilecegi ileri sürülebilir. Ancak bu konuda daha fazla çalısmaya ihtiyaç oldugunu düsünmekteyiz.