Adölesan idiopatik skolyoz cerrahisinde pedikül morfolojisinin vida yerleşim yöntemi üzerine etkisi

Giriş: Adölesan idiopatik skolyoz toplumda sık görülen ve ortopedi bölümünün majör cerrahileri arasındadır. AİS tanılı hastalarda pedikül vidası yerleştirilirken farklı teknikler kullanılmaktadır. 3 boyutlu navigasyon tekniklerinin pahalı ve radyason dozunun miktarının fazla olması, free hand (serbest el) tekniğinin sadece tecrübe ve bilgiye dayalı olması nedeniyle cerrahlar intraoepratif floroskopi ihtiyacı hissetmektedir. Biz bu çalışmamızda intra operatif floroskopi ihtiyacının vertebra morfolojisine göre nerede karşımıza çıkacağını ortaya koymaya çalıştık. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız klinğimizde yaptığımız ais tanılı hastaların skolyoz cerrahisi üzerinden planlandı. Bu hastalara preoperatif bilgisayarlı tomografi çekildi ve görüntüler hazırlandı. Bu görüntüler intraoperatif süreçte kullanıldı. Cerrahi sırasında free hand (serbest el) tekniği ile başlanıp ihtiyaç halinde floroskopi yardımı alındı. Temel olarak floroskopi ihtiyacı olan seviyelerin vertebral morfolojileri ortaya kondu. Bulgular: Çalışmaya 30 hasta dahil edildi. 30 hastaya toplam 657 adet pedikül vidası yerleştirildi. İntraoperatif floroskopi kullandığımız pedikül vidalarında p=0,00 olarak pedikül çapının azalmasıyla floroskopi ihtiyacı arasında ilişki bulduk. Vertebral rotasyon miktarının artışı ile floroskopi ihtiyacı arasında ilişki bulamadık. Bunun da intraoperatif bilgisayarlı tomografi görüntülerinin kullanımı ile ilişkili olduğunu düşündük. Sonuçlar: Adölesan idiopatik skolyoz tanılı hastalara pedikül vidası yerleştirilirken çekilecek bilgisayarlı tomografi ile elde edilecek vertebral morfolojinin işlemi uygulacak cerraha kolaylık sağlayacağını floroskopi kullanımını azaltacağını cerrahi süreyi iyileştireceğini komplikasyon miktarını düşüreceğini savunmaktayız.