Akne vulgariste doksisiklin ve isotreinoin tedavilerinin antioksidan sisteme etkileri

Akne Vulgariste Doksisiklin ve İsotreinoin Tedavilerinin Antioksidan Sisteme EtkileriSon zamanlarda yapılan çalışmalarda akne hastalarının lokal ve sistemik olarak artmış oksidatif stres altında olduğu bildirilmektedir. Bugüne kadar akne patofizyolojisinde antioksidan sistemin rolü ve sistemik akne tedavilerinin antioksidan sisteme etkileri ile ilgili az sayıda çalışma yapılmıştır. Biz de çalışmamızda, AV'de sistemik doksisiklin ve isotretinoin tedavilerinin antioksidan etki mekanizmalarını aydınlatmak ve akne patogenezinde antioksidan savunma sisteminin rolünü araştırmayı amaçladık.Çalışmamıza klinik şiddeti evre II ve üzeri AV tanısı almış ve tedavide sistemik isotretinoin veya doksisiklin endikasyonu konmuş on beşer adet, toplam 30 adet AV hastası ve sağlıklı gönüllülerden oluşan 30 adet kontrol alınmıştır. Kontrollerden ve tedavi öncesi ve sonrası hastalardan aç karnına alınan venöz kan örneklerinde hücre içi ve dışı antioksidan savunma sistemleri spektrofotometrik olarak değerlendirilmiştir. Sonuçlar hem tedavi öncesi ve sonrası gruplar arasında hem de sağlıklı kontrol grubu ile karşılaştırılmıştır.Akne vulgarisli hastalarda; serum vitamin A, ß-karoten, vitamin E, Se, Zn ve plazma vitamin C ve LPO düzeyleri ile eritrosit CAT aktivitesi açısından sağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Hastaların eritrosit GSH-Px aktivitesinin sağlıklı kontrollere göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük olduğu (p<0,001), eritrosit SOD aktivitesinin ise istatistiksel olarak anlamlı derecede arttığı saptanmıştır (p<0,001). Akne şiddeti ile antioksidan enzim aktiviteleri arasında herhangi bir ilişki gözlenmemiştir.Hastalarda sistemik doksisiklin tedavisi sonrası eritrosit GSH-Px aktivitesinde istatistiksel olarak anlamlı derecede artma (p<0,001), serum ß-karoten düzeyi ve eritrosit SOD aktivitesinde ise istatistiksel olarak anlamlı derecede düşme saptanmıştır (sırasıyla p<0,025 ve p<0,001). Sistemik isotretinoin tedavisi sonrasında, serum ß-karoten ve plazma LPO düzeyleri ile eritrosit SOD aktivitesinde istatistiksel olarak anlamlı derecede düşme (sırasıyla p<0,025; p<0,025 ve p<0,001) gözlenmiştir. Serum Se düzeyinin doksisiklin tedavisi alan akne hastalarında düştüğü, isotretinoin tedavisi alan hastalarda ise arttığı gözlenmiştir (p<0,05). Serum ß-karoten düzeyinin doksisikline göre isotretinoin tedavisi ile istatistiksel olarak daha fazla düşmüş olduğu (p<0,05) ve yalnız isotretinoin tedavisi sonrası LPO düzeyinin etkilenmiş olduğu saptanmıştır (p<0,025).Tüm bu sonuçlar akne vulgariste, oksidatif stresin arttığını ve akne tedavisinde kullanılan sistemik doksisiklin ve isotretinoin tedavilerinin aknede oksidatif stresin azalmasına yol açtığını göstermektedir. Ancak akne şiddeti ile oksidatif stres arasında bir ilişki olup olmadığı ya da sistemik isotretinoin tedavisinin doksisikline göre antioksidan etkisinin daha fazla olup olmadığı soruları ileri araştırmaları gerektirmektedir.