Akut karın ağrısında iskemik modifiye albümin düzeylerinin tanısal değeri

Amaç: Akut başlangıçlı karın ağrılı hasta, acil serviste sık karşılaşılan hasta grubudur. Bu tür karın ağrısı ile gelen hastanın ayırıcı tanısının konulması, ameliyat edilip edilmeyeceğine karar verilmesi, taburcu edilip edilmeyeceğinin belirlenmesi acil hekiminin zorlandığı konulardır. Bu zorluklar erken tanıda kullanımı uygun biyokimyasal markerlerin bulunması için yapılan çalışmaları teşvik etmektedir.Yöntem: Çalışmaya toplam 296 olgu dahil edildi. Olguların 130'u kontrol grubu olup, 166'sı hasta grubu idi. Çalışmadaki 166 hastadan oluşan hasta grubu ile 130 sağlıklı bireyden oluşan kontrol grubunun İMA düzeyleri karşılaştırıldı. Hasta grubundaki olguların; amilaz, D-dimer, lökosit, fizik muayene bulguları ile IMA değerleri aralarındaki ilişkiyi incelendi ve İMA'nın nontravmatik akut karın ağrılarındaki tanısal değerinin bulunup bulunmadığı araştırıldı.Bulgular: Çalışmaya dahil edilen hastaların tanı sınıflaması değerlendirildiğinde en büyük grubu 51 (%30.7) hasta ile nonspesifik karın ağrılı hasta grubu oluşturmakta idi. Çalışmaya alınan 166 hastanın 118'ine (%71.1) USG çekildi. Bu hasta grubundaki 33 (%28.0) hastada safra kesesi patolojisi tespit edildi. BT çekilen 37 (%22.3) hastanın 4'ünde (%10.8) apandisit, 6'sında (%16.2) mezenter iskemi tespit edildi. 12 hastada (%32.4) ise herhangi bir patalojiye rastlanmadı. Çalışmaya alınan 166 hastanın lökosit değerleri ortalama 11.3590 ± 5.29084 mm3, D.Dimer bakılan 166 hastanın ortalama değeri 3.0955 ± 5.88847 µg/ml, amilaz bakılan 166 hastanın ortalama değeri 215.67 ± 519.889 u/L olarak bulundu. Çalışmadaki akut karın ağrılı hasta grubunda İMA değerleri ortalama 0.50737 ± 0.204 ABSU (p<0.05), sağlıklı kontrol grubu İMA değerleri ortalama 0.56883 ± 0.185 ABSU (p<0.05) olup, hasta grubunun ortalama İMA düzeyi, sağlıklı bireylerden anlamlı derecede düşük bulundu.Sonuç: Sonuç olarak akut karın ağrılı hastalarda serum İMA düzeyi, tanısal parametre olarak kullanılanımı uygun değildir. Bu konuda daha geniş serili ve çok merkezli çalışmaların yapılması ile daha sağlıklı sonuçlara varılabileceği kanaatindeyiz.