Akut koroner sendrom düşünülen hastalarda ultra sensitif troponin-I'nın mortaliteyi belirlemedeki değeri

Koroner arter hastalıkları Türkiye ve Dünya genelinde ölüm sebeplerinin başında yer almaktadır. Koroner arter hastalığının acil serviste karşılaşma biçimi olan akut koroner sendromlara bağlı mortalite ve morbiditenin yüksek olması bu hasta grubunun acil değerlendirilmesini daha da önemli duruma getirmektedir. Bu araştırmada acil serviste akut koroner sendrom değerlendirilmesinde kullanılan ultra sensitif troponinin tüm nedenli mortaliteyi belirlemedeki değeri araştırıldı. Bu çalışma Akdeniz Üniversitesi Hastanesi Acil Servisi'ne 1 Temmuz 2018 - 30 Haziran 2019 tarihleri arasında başvuran hastaların kayıtları geriye dönük incelenerek gerçekleştirildi. Akut koroner sendrom ön tanısıyla troponin testi istenen ve değeri 0,06-0,10 ng/mL aralığında tespit edilen hastalar çalışmaya dahil edildi (normal < 0,06 ng/mL). Çalışmaya dahil edilen hastalar Ulusal Ölüm Bildirim Sistemi'nden tarandı ve ölen hastalar belirlendi. Çalışma periyodunda 591 hasta için 1029 troponin değeri ölçümü olduğu tespit edildi. Çalışmaya ilk troponin sonuçları dahil edildi. Yaş ortalaması 64,51±15,55 yıl ve 368'i erkek (% 62,26), 223'ü kadındı (%37,73). 168 (%28,43) hastanın öldüğü, bunların 51'inin acil servisten taburcu edildiği anlaşıldı. Ölümle diyabetes mellitus arasında istatistiksel anlamlı ilişkim tespit edildi (p<0,022) Hastalara uygulanan regresyon analizine göre diyabetes mellitus, hipertansiyon ve hiperlipidemi öyküsü ölüm açısından anlamlı bulundu. Acil servise başvuran hastalarda ultra sensitif troponin düzeyi mortaliteyi belirleme konusunda etkilidir. Daha düşük eşik değerleri için yapılacak araştırmalar troponin duyarlılığını artıracaktır.