Allojenik kök hücre nakli hastalarında glutatyon s-transferaz p1 polimorfizminin demir parametreleri ,erken nakil komplikasyonları ve ilk 100 günlük sağ kalım ile ilişkisinin araştırılması

Hematopoetik kök hücre nakli (HKHN)'nde görülen graft yetmezliği,verici atak hastalığı (VAH), enfeksiyonlar ve hazırlık rejimindeki kemoterapötikajan ve radyoterapiye bağlı olarak gelisen organ toksisiteleri önemli ölçüdemorbidite ve mortaliteye yol açmaktadır. HLA dısı genlerdeki tek nükleotidpolimorfizminin (TNP) HKHN komplikasyonları ile iliskisinin olabileceği önesürülmektedir. GSTP1 de oksidatif stresi azaltabilen bir enzimdir, özellikle demirbirikimi olan hastalarda hücreleri reaktif oksijen radikallerine karsı korur. Buenzimlerin aktivitelerindeki değisiklikler oksidatif strese karsı hücre direncindeönemli bir etkiye sahip olabilir. Biz bu çalısmada akut lösemisi olan 50 hastadaGSTP1 polimorfizminin demir parametreleri, erken nakil komplikasyonları ve ilk100 günlük sağ kalım ile iliskisini arastırdık.GSTP1 polimorfizmi olan ve olmayan hastalar arasında SOS, aVAH,enfeksiyonlar, mukozit, hemorajik sistit ve sağ kalım yönünden anlamlı birfarklılık bulunmadı. GSTP1 polimorfizmi olan hastalarda grade 0-2 anemi anlamlıolarak fazla bulunurken (p=0,02), GSTP1 polimorfizmi olmayan hastalarda grade3-4 anemi daha fazla bulundu (p=0,02). GSTP1 polimorfizminin serum demiri veferritin üzerine anlamlı bir etkisi bulunmazken GSTP1 polimorfizmi olan guruptaTSI belirgin olarak yüksek bulundu (p=0,02).Bu analizde Ferritin değeri 1000 ng/ml'nin üzerinde olan hastalarla1000ng/ml'nin altında olan hastalar karsılastırıldığında ilk 100 günlük sağ kalımaçısından fark gözlenmezken, izlem süresinin sonunda ferritin değeri 1000'inaltında olan hastalarda sağ kalımın belirgin olarak fazla olduğu görülmüstür. Heriki grup arasında erken nakil komplikasyonları açısından fark bulunmamıstır.Sonuç olarak nakil öncesi GSTP1 polimorfizminin varlığının demirparametreleri, erken nakil komplikasyonları ve ilk 100 günlük sağ kalım ile iliskiliolmadığı gösterilmistir.Anahtar Kelimeler: Hematopoietik kök hücre nakli, nakil sonrasıkomplikasyonlar, glutatyon S-transferaz enzim polimorfizmi