Alopesi areata hastalarında merkel hücre sayısı ile derideki dağılımının ve CD200 ekspresyonunun değerlendirilmesi

Alopesi areata anagen kıl folliküllerini hedef alan, skar bırakmadan alopesiye neden olan, kronik ve immün aracılı bir hastalıktır. Alopesi areata patogenezinde T hücre aracılı peribulbar inflamasyon sonucunda kıl siklusunun bozulması suçlanmaktadır. Merkel hücreleri epidermisin bazal tabakasına horizontal olarak yerleşen, CK20 ile boyanan hücrelerdir. Merkel hücreleri ve "touch dome"daki keratinositler transmembran bir protein olan CD200 eksprese etmektedir. CD200, CD200 R (reseptörü) üzerinden inflamatuar reaksiyonu azaltır ve immün toleransı destekler. Bu çalışmada derinin otoimmün aracılı hastalıklarında Merkel hücresinin merkezi bir rol oynadığı düşüncesinden yola çıkılarak alopesi areata olgularında Merkel hücre sayısı ve CD200 molekülünün ekspresyonuna bakıldı. Çalışmaya 20 alopesi areata ve 19 androgenetik alopesi (kontrol grubu olarak) tanısı almış toplamda 28 kadın, 11 erkek vaka dahil edildi. Alopesi areata grubunda yaş ortalaması 29,2 (aralığı: 10-67) yıl ve androgenetik alopesi grubunda yaş ortalaması 32,2 (aralığı: 11-53) yıldı. Alopesi areata vakalarında ortalama Merkel hücre sayısı 0,8 (aralığı: 0-4), androgenetik alopesi vakalarında ortalama Merkel hücre sayısı 4,15 (aralık: 0-16) olarak saptandı (p=0,092). Alopesi areata olgularının hiçbirinde CD200 ekspresyonu izlenmezken, androgenetik alopesi vakalarının 4 tanesinde kıl follikülünün dış kök kılıfında CD200 ekspresyonu izlendi (p=0,113). Sonuç olarak her ne kadar alopesi areata ile androgenetik alopesi arasında Merkel hücre sayısı ve CD200 ekspresyonu açısından istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamış olsa da daha geniş vaka sayısı ile bu hipotezin alopesi areatanın patogenezinin aydınlatılmasına ışık tutabileceğini düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: Alopesi areata, Merkel hücresi, CK20, CD200