Astımlı hastalarda omentin düzeyinin değerlendirilmesi

Astım genellikle kronik hava yolu inflamasyonu ile karakterize, heterojen bir hastalıktır. Astım genetik, allerjik, çevresel, enfeksiyöz, emosyonel ve nutrisyonel komponentler ile ilişkili multifaktöriyel bir hastalık olarak bilinmesine rağmen etyopatogenezi henüz tam olarak aydınlatılmış değildir.Trigliseridler için bir depo veya serbest yağ asidi kaynağı olarak görülen yağ dokusu, günümüzde, salgıladığı pek çok enzim, sitokin, büyüme faktörü ve hormonla enerji metabolizmasının önemli bir parçası olarak kabul edilmektedir. Beyaz yağ dokusundan salgılanan aktif mediatörlere adipokin adı verilmektedir. Bunlar beslenme, iştah, enerji dengesi, insülin ve glukoz metabolizması, lipid metabolizması, kan basıncının düzenlenmesi, vasküler remodeling, koagülasyon, inflamasyon gibi vücudun birçok fizyolojik işleminde rol oynamaktadırlar. Adipokinlerin son yıllarda immünolojik ve inflamatuar pek çok hastalıkla ilişkili olduğunu gösteren çalışmalar mevcuttur. Bu adipokinlerden biri olan ve antienflamatuvar özelliklere sahip omentin de son yıllarda birçok hastalıkta çalışılmıştır. Astım gibi kronik enflamatuvar bir hastalıkta omentin seviyelerinin nasıl olduğu ve astım omentin ilişkisine dair yayınlanmış bir çalışma bulunmamaktadır. Bu çalışmada; astım hastalarında omentin düzeyleri, omentin düzeyleri ile astım şiddeti, atopi, solunum fonksiyon testleri ve VKİ arasında ilişki olup olmadığının belirlenmesi amaçlanmıştır. Materyal Metot: Bu çalışmaya 47 astımlı hasta ve 39 sağlıklı yetişkin dahil edildi. Astıma ek olarak belirgin kronik hava yolu hastalığı (KOAH, bronşektazi, interstisyel akciğer hastalığı) ve/veya kronik sistemik hastalığı olanlar (diyabetes mellitüs, karaciğer yetmezliği, böbrek yetmezliği, kalp yetmezliği, serebrovasküler hastalıklar) ve 18 yaşından küçük olanlar çalışma dışı bırakıldı. Hastaların rutin tetkiklerine ek olarak serum omentin değerleri ELISA yöntemiyle Human Elisa Kiti ile çalışıldı. Çalışmanın istatistiksel değerlendirmesi SPSS 16.0 paketi kullanılarak yapıldı ve p<0.05 değerleri anlamlı kabul edildi. Bulgular: Bu çalışmada astımlı hastaların serum omentin seviyeleri (107.0 ± 23.7 pg/ml) kontrol grubuna göre (84.0 ± 44.2) daha yüksek bulundu (p=0.028). Astımlı hastaların astım şiddeti sınıflamasına göre grupların serum omentin seviyelerine göre karşılaştırıldığında istatiksel fark vardı (p=0.008). Gruplar ikili karşılaştırıldığında yalnızca hafif persistan grubun serum omentin seviyeleri orta persistan gruba göre daha yüksek saptandı (p=0.021). Astımlı hasta grubunda kadınların serum omentin düzeyi erkeklerinkinden daha yüksek saptandı (p=0.047). Kontrol grubunda sigara içmeyenlerde serum omentin düzeyi sigara içenlerin serum omentin düzeyine göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu (p=0.005). Kontrol grubunda da kadınların serum omentin düzeyi erkeklerinkinden anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p=0.000). Astım grubunda erkeklerde omentin ile VKİ arasında (p= 0.040, r=-0.599 ), kontrol grubunda ise kadınlarda omentin ile VKİ arasında (p=0.008, r=-0.484) negatif korelasyon saptandı. Sonuç: Serum omentin seviyeleri astımlı hasta grubunda sağlıklı kontrollere göre belirgin olarak daha yüksek bulundu ve astım şiddeti sınıflamasına göre hafif persistan grupta orta persistan gruba göre daha yüksekti. Çalışmamızın bu konuda ilk çalışmalardan biri olması nedeni ile omentinin astımdaki yerini belirleyebilmek için daha fazla sayıda hastayı içeren geniş çaplı prospektif çalışmalar yapılması gerektiğini düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: Astım, Serum Omentin düzeyi