Aterosklerotik oklüziv koroner arter hastalığı ve koroner arter ektazisi ile normal koroner arter anatomili olgularda serum adiponektin düzeylerinin karsılastırılması

Antiinflamatuar ve antiaterojenik etkileri ile aterosklerozisin baslangıç veprogresyonunda koruyucu etkilerinin olduğu bildirilen adiponektin, adipoz dokudansalgılanan sitokinlerden biridir. Bu çalısmada amaç; aterosklerotik oklüziv koronerarter hastalığı (AOKAH), Koroner arter ektazisi (KAE) ve normal koroner anatomiliolgularda serum adiponektin düzeylerini karsılastırmak ve adiponektinin,aterosklerotik KAH'ın belirlenmesinde ve öngörülmesinde, kabul edilen klasik riskfaktörleri arasındaki yerini ve değerini arastırmaktır.Çalısmaya 25 kontrol grubu, 25 AOKAH hasta grubu ve 38 KAE hasta grubuolmak üzere toplam 88 hasta alındı. Koroner anjiyografilerinde normal koroneranatomi tespit edilen kisiler kontrol grubu olarak kabul edildi. Kontrol grubuhastalarının koroner damar çapları referans kabul edilerek, bu değerlerden 1.5 katgenis segment/segmentleri olan hastalar KAE olarak, koroner damar çapında %70stenoz saptanan hastalar ise AOKAH olarak kabul edildi. Adiponektinin KAHvarlığını tahminde öngörüsel değeri lojistik regresyon analizi ile değerlendirildi.Serum adiponektin düzeyleri kontrol, AOKAH ve KAE gruplarında sırası ile;6,73 ± 4,0; 3,30 ± 1,96 ve 4,31 ± 2,02 ?g/dL olarak tespit edildi. Adiponektindüzeyleri AOKAH ve KAE grubunda, kontrol grubuna göre istatistiksel olarakbelirgin bir sekilde düsüktü (sırası ile; p<0.001, p=0.02). Adiponektinin AOKAH veKAE grubu olgularındaki düzeyleri ise, istatistiksel olarak benzerdi (p>0.05).Adiponektinin KAH'ı tespit etmede istatiksel olarak diğer risk faktörlerindenbağımsız ve ileri düzeyde anlamlı bir risk faktörü olduğu bulundu [(ß=0.725, p=0.001,%95 CI (0.604-0.870)].Koroner arter hastalığının varyantı olarak kabul edilen KAE'de, serumadiponektin düzeyleri ile ilgili literatürde bir çalısma bulunmamaktadır. Bu bakımdançalısmamız ilkti. Biz KAE'de adiponektin düzeylerini düsük olarak bulduk veAOKAH ile KAE arasında adiponektin düzeyleri bakımından anlamlı bir farklılıktespit etmedik. Ancak adiponektin düzeylerinin KAH belirlenmesinde değerli birsitokin olabileceği kanısındayız.