Beş yaş altı çocuklarda akut solunum yolu enfeksiyonlarının sıklığı ve oturulan konutun koşulları ile ilişkisi

Tüm dünyada beş yaş altı çocuklarda solunum sisteminin akutenfeksiyon hastalıkları önde gelen hastalık ve ölüm nedenlerindendir. Dünyadaher yıl akut solunum yolu enfeksiyonlarından (ASYE) yaklaşık 4 milyon çocukölümü meydana geldiği tahmin edilmektedir. Gelişmiş ülkelerle kıyaslandığındagelişmekte olan ülkelerde ASYE'nin şiddeti ve öldürücülüğü daha fazladır. Buönemli çocukluk çağı sorununa ışık tutmak amacıyla çalışmamızda ASYE sıklığıve oturulan konutun koşulları ve diğer etkenlerle ilişkisinin saptanmasıamaçlanmıştır.Çalışmamız prospektif bir araştırma olarak uygulanmış, Binevler SağlıkOcağı bölgesine bağlı sağlık evlerinden büyüklüğe orantılı olasılıklı örneklemeyöntemiyle seçilen 5 mahalle sağlık evi bölgesinde bulunan tüm 5 yaş altıçocuklar (n=744) 12 ay boyunca ASYE yönünden izlenmiştir. Bu bölgelerde 5yaş altı çocuk bulunan tüm evler araştırmacılar tarafından ziyaret edilerek,annelere ASYE ve konut koşulları ile ilgili soruları içeren bir anket uygulanmıştır.Anket uygulandıktan hemen sonra her konutta bulunan odaların ve pencerelerinbüyüklükleri ölçülerek, her konut için ayrı ayrı olmak üzere m3 ve m2 cinsindendeğerleri elde edilmiştir. Anket verileri ışığında konut koşulları, sosyoekonomikdurum ve bireysel özellikleri içeren 3 ayrı kompozit indeks hazırlanarak, her birikötü, orta ve iyi olmak üzere üç ayrı gruba ayrılmıştır. Her ayın sonunda hanelerziyaret edilerek aileler tarafından günlük olarak doldurulan izlem formlarıtoplanmıştır.Araştırma sonunda ASYE kişi-ay insidans hızı %37,08, olgu-ay insidanshızı %42,93, bulunmuştur. ASYE sıklığı Kasım ve Mart ayları arasındaartmaktadır. Bir ASYE atağının iyileşme süresi ortalama 7,74 gündür. Ancak busüre Aralık ve Mart ayları arasında 8,33 güne uzamaktadır (p=0,04). Çocukbaşına yıllık ASYE atağı ortalaması 5,61 ±0,16 olarak bulunmuştur. Bu ortalamaiyi koşullu konutlarda yaşayan çocuklarda 4,63±0,24 iken, kötü koşullukonutlarda yaşayan çocuklarda 6,22±0,30'a yükselmektedir (p=0,0001). YıllıkASYE atağı ortalaması bireysel özellikleri kötü olan çocuklarda (6,08±0,29)bireysel özellikleri iyi olan çocuklara nazaran yüksek bulunmuştur (4,86±0,27)(p=0,007). Sosyoekonomik durum ile yıllık ASYE atağı ortalamaları arasındailişki bulunamamıştır.