D3 vitamini ve/veya B12 vitamini eksikliğinin gözyaşı kırılma zamanı Oküler Yüzey Hastalık İndeksi Skoru (OSDI), Schirmer Testi ve Meibografi parametreleri üzerine etkileri

Amaç: D vitamini veya B12 vitamini eksikliğinin oküler yüzey hastalık indeksi skoru, gözyaşı kırılma zamanı, schirmer testi ve meibografi üzerine etkilerini incelemek Gereç ve Yöntem: B12 vitamini eksikliği saptanan 20 hasta grup 1'i, D vitamini eksikliği saptanan 32 hasta grup 2'yi oluşturdu. Vitamin düzeyleri normal olan 23 katılımcıdan bir kontrol grubu olarak grup 3 oluşturuldu. Tüm gruplara başlangıçta oküler yüzey hastalık indeksi (OSDI), schirmer-I testi, gözyaşı kırılma zamanı (GKZ), ve meibografi testleri uygulandı. Sonrasında grup 1 için B12 vitamini replasmanı, grup 2 için D vitamini replasmanı yapıldı. Replasmandan 12 hafta sonra aynı testler Grup 1 ve Grup 2 için yeniden uygunlandı.Başlangıç ve tedavi sonrası yapılan ölçümler hem gruplar arasında hem de tedavi almış olan grup 1 ve grup 2 kendi içlerinde karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar yaş ve cinsiyet açısından karşılaştırıldıklarında aralarında anlamlı fark bulunmadı. Başlangıç schirmer testi değeri grup 2'de anlamlı olarak daha düşük bulundu (p=0,003). Tedavi verildikten sonra OSDI skoru, meibografi ve schirmer testi açısından gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (sırasıyla p=0,981, p=0,391, p=0,66). Ancak grup 1 ile karşılaştırılınca grup 2'de GKZ anlamlı olarak daha yüksek bulundu(p=0,03). Grup 1 başlangıç ve tedavi sonrası karşılaştırıldığında OSDI skoru, GKZ, meibografi değerlerinde tedavi sonrası anlamlı olarak iyileşme görüldü (sırasıyla p=0,001, p=0,004, p=0,01), ancak schirmer testindeki değişim anlamlı bulunmadı (p=0,278). Grup 2 başlangıç ve tedavi sonrası karşılaştırıldığında ise OSDI skoru, GKZ, meibografi ve schirmer testi değerlerinde tedavi sonrası anlamlı olarak iyileşme görüldü (sırasıyla p <0,001, p <0,001, p= 0,008, p=0,006). GKZ 10 saniyenin altında olanlar kuru göz olarak kabul edildiğinde, başlangıçta ve tedavi sonrasında kuru göz görülme oranı açısından karşılaştırıldıklarında gruplar arasında anlamlı bir fark bulunmadı (sırasıyla p=0,234, p=0,567). Kuru göz insidansı açısından hem grup 1 hem de grup 2 kendi içlerinde başlangıç ve tedaviden sonra karşılaştırıldığında anlamlı bir fark görülmedi (p=1,000, p=0,250). B12 vitamini ve D vitamininin yüzde değişimi ile testler arasında korelasyon görülmedi. Tartışma ve Sonuç: Hem D vitamini hem de B12 vitamini eksikliğinin kuru göz görülme sıklığına etkisi olmadığını bulduk. Bunun yanında hem D vitamini hem de B12 vitamini tedavisi verilmesinin gözyaşı üzerine iyi yönde etkileri olduğunu, hastaların mevcut semptomlarında düzelmeler sağladığını tespit ettik. Anahtar Kelimeler: D vitamini, B12 vitamini, kuru göz, OSDI, schirmer, GKZ, meibografi