Damar entotel hasarı sonrası oluşan intimal hiperplazi üzerine atorvastatinin etkisi

1. ÖZETNeointimal hiperplazi, ateroskleroz fizyopatolojisinde yer alır ve perkütanvasküler girişimler sonrasında ise travmaya yanıt olarak gelişir. Vasküler duvardadüz kas hücre migrasyonu, proliferasyonu ile ekstrasellüler matriks birikimi sonucuoluşan klinik bir sorundur. Vasküler düz kas hücre migrasyonu ve proliferasyonunundüzenleyen moleküllerin inhibisyonu, intimal hiperplaziye bağlı oluşan olumsuzsürecin engellemesinde oldukça rasyonel bir yaklaşımdır. Bu çalışmamızda, hidroxi-metil-glutaril redüktaz inhibitör grubundan olan atorvastatinin damar endotel hasarısonrası gelişen intimal hiperplazi üzerindeki etkisini araştırdık.Çalışmada toplam 14 adet Yeni Zellanda türü erkek beyaz tavşan kullanıldı.Abdominal aortalarında balon ile endotel hasarı oluşturulan tavşanlarla 7'şerli 2 grupoluşturuldu: Grup 1'deki (kontrol grubu) tavşanlara sadece balon ile endotel hasarıuygulandı. Grup 2'de (atorvastatin-tedavi grubu) ise işlemden 48 saat önce başlanıpişlem sonrası 28. güne kadar devam edecek şekilde günde 2.0mg/kg atorvastatingastrik gavaj yoluyla verildi. Deney süresinin bitiminde alınan abdominal aortkesitlerinde intimal ve medial alan ölçülerek her bir kesitteki intima / media oranı eldeedildi.Atorvastatin grubunda ortalama intimal alan 0,252±0,07 mm², kontrolgrubunda ortalama intimal alan 1,2771±0.255 mm² olarak ölçüldü. ntimal alan artışıatorvastatin grubunda kontrol grubuna göre anlamlı derecede düşük tespit edildi(p=0.002). Her iki grupta (Atorvastatin ve kontrol) intima/media oranları sırasıyla0,287±,080 ve 1,280±0,304 hesaplandı. Atorvastatin grubunda intima/media oranıanlamlı olarak azaldı (p=0.002). Medial alan ise atorvastatin grubunda 0,892±0,104mm², kontrol grubunda ise 1,007±0,111 mm² ölçüldü. Her iki grup arasında medialalanda anlamlı bir değişiklik saptanmadı (p>0.05 )Sonuç olarak, atorvastatin kullanımının perkütan vasküler girişimlerden sonraerken restenoz gelişiminin engellenmesinde lipid düşürücü etkilerinden bağımsızolarak yararlı bir ajan olabileceği kanısına varılmıştır.Anahtar Kelimeler: ntimal Hiperplazi, Atorvastatin1