Deneyimsiz endotrakeal entübasyon uygalayıcılarında Storz C-MAC videolaringoskop ile Macintosh laringoskopların karşılaştırılması: Bir manken çalışması

Giriş ve Amaç: Endotrakeal entübasyon (ETE), havayolunun güvenliğini sağlamada temel ve hayati bir girişimdir ancak özellikle deneyimsiz uygulayıcılar için öğrenilmesi güç bir beceridir. Bu çalışma, endotrakeal entübasyon deneyimi olmayan tıp öğrencilerinde Storz C-MAC videolaringoskop ile Macintosh direkt laringoskopun karşılaştırılmasını amaçlamaktadır. İki yöntemin öğrenme eğrisi, uygulama süresi, başarı oranı ve komplikasyonlar açısından değerlendirilmesiyle, ETE eğitiminde en uygun yöntemin belirlenmesi ve öğrenci başarısının artırılması hedeflenmiştir. Yöntem: Bu çalışma, Selçuk Üniversitesi Tıp Fakültesi etik kurul onayı ile, ETE deneyimi olmayan 100 kişiden oluşan beşinci sınıf tıp fakültesi öğrencisiyle gerçekleştirilmiştir. Katılımcılar, Macintosh direkt laringoskop ve Storz C-MAC videolaringoskop kullanarak maket üzerinde beşer kez ETE denemesi yapmıştır. Her denemede ETE'nin başarı durumu, süre, özofagus entübasyonu, dişe baskı ve süre aşımı kaydedilmiş, elde edilen veriler iki yöntem arasındaki performans ve öğrenme sürecinin değerlendirilmesinde kullanılmıştır. Çalışmanın istatistiksel analizleri SPSS 21.0 ile yapılmıştır. Çalışmamızda p<0,05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmaya katılan 100 öğrencinin %46'sı kadın, %54'ü erkekti. İlk üç denemede Storz C-MAC videolaringoskop kullanılan ETE'lerin süresi Macintosh laringoskopa göre anlamlı olarak daha uzun bulundu (p<0,001; p<0,001; p=0,039), ancak dördüncü ve beşinci denemelerde iki yöntem arasında fark kalmadı (p=0,837; p=0,409). Her iki yöntemde de deneme sayısı arttıkça ETE süresi anlamlı şekilde kısaldı (p<0,001). C-MAC ile öğrenme eğrisinde belirgin bir iyileşme gözlenirken, dişe baskı oranı Macintosh laringoskopta daha yüksek saptandı (p=0,031). Katılımcıların cinsiyetine göre başarı, süre ve komplikasyon oranlarında anlamlı fark bulunmadı (p>0,05). Sonuç: Bu çalışmada, ETE deneyimi olmayan tıp öğrencilerinde Storz C-MAC videolaringoskop ile Macintosh laringoskop karşılaştırılmıştır. İlk denemelerde C-MAC ile ETE süreleri daha uzun olsa da deneme sayısı arttıkça süreler kısalmış ve iki yöntem arasında fark kalmamıştır. Her iki cihazla da belirgin bir öğrenme eğrisi gelişmiş, C-MAC özellikle ilk denemelerde anatomik yapıların daha net görülmesini sağlamıştır. Dişe baskı oranı Macintosh'ta daha yüksek bulunmuş, cinsiyetin başarı ve süreler üzerinde etkisi saptanmamıştır. Sonuç olarak, videolaringoskop kullanımının deneyimsiz uygulayıcılarda öğrenme sürecini kolaylaştıran ve güvenli ETE becerisi kazandıran yararlı bir eğitim aracı olduğu belirlenmiştir. Anahtar Kelimeler: Endotrakeal entübasyon, videolaringoskop, direkt laringoskop, öğrenme eğrisi, tıp öğrencileri, maket.