Diz osteoartritine bağlı ağrıda intraartiküler mezenkimal kök hücre enjeksiyonunun değerlendirilmesi

Amaç: Osteoartrit (OA) kronik dejeneratif bir eklem hastalığıdır ve dünya çapında sık görülen ve özellikle ileri yaş hastalarının yaşam kalitesinde önemli düşüş meydana getiren bir hastalıktır. Son zamanlarda, adipoz kaynaklı mezenkimal kök hücreler (AD-MSC'ler), OA tedavisinde umut verici bir tedavi olarak rejeneratif tıp için önemli hale gelmiştir. Kök hücrelerin hasarlı eklemlere uygulanması, hiyalin eklem kıkırdağının restorasyonu ile birlikte ağrının giderilmesini sağlayabilir ve yaşam kalitesini artırabilir. Çalışmamızın amacı diz osteoartritine bağlı ağrıda AD-MSC enjeksiyonunun ağrı üstüne etklinliğini değerlendirmektir Gereç ve Yöntemler: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Algoloji Bilim Dalı kliniğinde Mart 2019-Eylül 2022 tarihleri arasında diz ağrısı şikayetiyle başvuran 59 hastada AD-MSC intraartiküler diz enjeksiyonunun ağrı kontrolündeki etkinliği retrospektif, randomize olarak izlenildi. 18 yaş üstü, dizde ostoartritin radyolojik tanısı olan, birincil konservatif tedaviye rağmen şikayeti devam eden, kabul edilebilir hematolojik ve biyokimya profili olan hastalar çalışmaya dahil edildi. Hastalar kellgren-lawrance sınıflamasına göre grade 2, grade 3 ve grade 4 olarak gruplara ayrıldı. Hastalarda WOMAC ve VAS skorları başlangıçta ve enjeksiyon sonrası 1., 3., 6., 12., ve 24. Aylarda hesaplandı. Veriler IBM SPSS Statistics 18 © Copyright SPSS Inc. 1989, 2010 yazılımı kullanılarak analiz edildi. İstatistiksel anlamlılık için p değerinin 0,05'ten küçük saptanması koşulu arandı Bulgular: Tüm hastalarda WOMAC ve VAS skorlarının zamanla değişimi istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). Grade 2 ve Grade 3 hasta gruplarında WOMAC ve VAS skorları başlangıç ölçümüne göre 24.ayda anlamlı derecede düşük bulunmuştur. Grade 4 hastalarda 3.ay bakılan WOMAC skorundaki değişim anlamlı iken 24. Ay bakılan ölçümler ilk ölçümler ile benzer bulunmuştur Sonuç: Grade 2 ve Grade 3 diz OA'sı olan hastalar için tek bir AD-MSC enjeksiyonu güvenli ve etkili olduğu düşüncesindeyiz. Grade 4 hastalar için işlem faydalı gözükmemektedir. Bu durumun sebebinin özellikle bu hastalar için gerekli yaşam tarzı değişikliğinin sağlanmaması olabileceği düşüncesindeyiz. Enjeksiyonun etkinliğinin değerlendirilmesi için Grade 4 hastaları daha uzun dönemde değerlendiren daha fazla çalışmalara ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz