Dual enerji BT ürografide saptanan üriner sistem patolojileri

Amaç: Split bolus yöntemi ile DEBT ürografi çekilen hastalarda tek enerjili BT ile karşılaştırıldığında dual enerji BT'nin faydalarını ve sınırlılıklarını belirlemek Gereç ve Yöntem: 2017 Temmuz - 2017 Ekim ayları arasında İnönü Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda DEBT ürografi çekimi yapılan 98 hasta değerlendirildi. Görüntülerin analizinde iki radyolog Syngo.Via Dual Energy yazılımındaki ''Liver VNC'' algoritmasını kullanarak birleştirilmiş nefrojenik-ekskretuar fazdan elde edilen sanal kontrastsız görüntüleri ve ardından gerçek kontrastsız görüntüleri birbirinden bağımsız olarak inceledi. Gerçek kontrastsız görüntüler taş varlığı açısından altın standart olarak kabul edildi. Ayrıca her iki radyolog tarafından ortak kararla komplike kistler belirlenip bu kistlerin postkontrast ve prekontrast dansite farkları (postkontrast-prekontrast) ve iyot haritasındaki kontrast tutulumu değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 98 hastanın 26'sında 83 farklı taş tespit edildi. 2 taş çalışma dışı bırakıldı. Birinci radyoloğa göre sanal kontrastsız görüntülerin üriner sistem taşlarını saptamada sensitivitesi %66.7(81 taşın 54 'ü), ikinci radyoloğa göre ise %65.4(81 taşın 53'ü) olarak hesaplandı. Çalışmaya dahil edilen 98 hastada 15 adet komplike kist saptandı. Saptanan bu kistlerin tamamında dansite değerlerinin ölçümüne göre kontrast tutulumu saptanmadı (postkontrast-prekontrast <20). İyot haritası görüntülerine göre 15 kistin 14'ünde iyot haritasında kontrastlanma saptanmazken; 1 kistte minimal kontrastlanma saptandı. Sonuç: DEBT ürografi ile birleştirilmiş nefrojenik-ekskretuar fazdan elde edilen sanal kontrastsız görüntüler üriner sistem taşlarını saptayabilmekte ancak bazı sınırlılıklarından ve teknik özelliklerinden dolayı gerçek kontrastsız görüntüler gibi tüm taşları gösterememektedir. Ayrıca farklı çalışmalara ihtiyaç duyulmakla beraber iyot haritası görüntüleri komplike kistlerin kontrast tutulumunun dışlanmasında fayda sağlar. Sonuç olarak BT ürografi dual enerji ile çekilirse hastalar hakkında bize ek bilgi sağlayabilir Anahtar kelimeler: Dual Enerji Bilgisayarlı Tomografi, Üriner Sistem Taşları, Komplike Böbrek Kistleri