Düzce ilindeki hastanelerde çalışan temizlik personelinin M. tuberculosis enfeksiyonu açısından değerlendirilmesi

Tüberkülozun, hastane kökenli ve çoklu ilaca dirençli vakalarının yaygınlaştığı günümüzde, hastane çalışanlarındaki önemi daha da artmaktadır. Çalışmamızda; hastanede sürekli hastalar ile karşılaşan, idari bölümlerde çalışan ve atık toplama görevi olan temizlik personelinde tüberküloz enfeksiyonunun araştırılması amaçlanmıştır.Araştırma, Şubat-Mart 2008 tarihleri arasında Düzce Üniversitesi Tıp Fakültesi Araştırma ve Uygulama Hastanesi ile Sağlık Bakanlığı Düzce Atatürk Devlet Hastanesi'nde temizlik personeli olarak çalışan, M. tuberculosis'e maruziyet açışından potansiyel risk taşıyan kişileri kapsamaktadır. Çalışmaya 106 temizlik personeli katılmıştır. Tüberküloz enfeksiyonu, personele tüberkülin deri testi uygulanarak balgam örneklerinin boyalı mikroskopik incelemesi ve kültürü (Löwenstein- Jensen Besiyeri, Radyometrik Yöntem) yapılarak araştırılmıştır.Çalışmamıza yaşları 17-53 (ortalama: 33.99±7.31) arasında olan, 63'ü (%59.4) erkek, 43'ü (%40.6) kadın 106 personel katılmıştır. Personelde, yapılan mikroskopik ve kültür yöntemleriyle aktif tüberküloz saptanmamıştır. Tüberkülin deri testi ile latent tüberküloz enfeksiyon prevalansı %74.5 olarak hesaplanmıştır. Tüberkülin deri testi pozitifliği ile ekonomik durum, çalıştığı kurum ve BCG skarı parametreleri arasında anlamlı ilişkiler bulunmuştur. Tüberkülin deri testi pozitifliğini etkileyen faktörler ise; BCG skar sayısı, temizlik yapma görevi olması, hastanede çalışma yılı, çalıştığı kurum, çalıştığı birim parametreleridir. Ancak multiple regresyon analizine göre BCG skar sayısı ve çalıştığı kurum parametreleri tüberkülin deri testi sonucunda en etkili parametreler olmuşturTemizlik personelinin diğer sağlık çalışanları gibi tüberküloz açısından yüksek risk taşıdıkları görülmüştür. Temizlik personelinin hastanede çalışmaya başladığı andan itibaren düzenli taramalarda tüberkülin deri testi yapılmasının, eğer gerekli görülürse balgam örneklerinin incelenmesinin, tüberküloz konusunda eğitilmesinin ve bilgilendirilmesinin faydalı olacağı kanaatine varılmıştır. Aktif tüberküloz olgusu saptanmaması hastanelerimizdeki önlemlerin kısmen yeterli olduğunu göstermiştir.Anahtar Kelimeler: M.tuberculosis, tüberkülin deri testi, hastane temizlik personeli.