Koklear implant kullanıcılarında ince yapı stratejilerinin perde ve konuşma algısına etkileri

Koklear implant (Kİ) kullanıcıları sessiz dinleme koşullarında normale yakın konuşmayı anlama performansı göstermektedir. Ancak gürültüde konuşmayı anlama, perde algısı ve müzik algısı gibi temporal ince yapı (TİY) ipuçlarının ve düşük frekans (DF) çözümlemenin daha iyi kullanılmasını gerektiren beceriler daha zorlayıcı olmaktadır. Bazı Kİ dinleyicileri, perde algısı değerlendirmesi için kullanılan Disharmonik Entonasyon (DE) testinde daha iyi performans göstermektedir. Kİ kullanıcıları perde algısı için iki farklı mekanizma kullanır: aynı intrakoklear elektrottaki perde değişikliklerini ayırt etme becerisi olan Rate Pitch (RP) ve perde değişikliklerini kodlama yerinin bitişikteki diğer elektrota geçmesiyle ayırt etme becerisi olan Place Pitch (PP). Çoğu Kİ konuşma işlemleme stratejisi TİY bilgisini iletmez fakat Med El'in Fine Structure (FS) kodlama stratejileri dinleyiciye TİY bilgisini sağlar. Önceki çalışmalarda bazı Kİ dinleyicilerinin DE testinde düşük performans gösterirken normal/normale yakın sonuçlara sahip dinleyicilerin de olduğu raporlanmıştır. Bu durum Kİ'lerin konuşma işlemleme stratejileriyle ilgili olabilir. Katılımcılar FS kodlama stratejileri ile ayarlanmış 15 unilateral ve 15 bilateral postlinguel yetişkin Kİ kullanıcısıdır. Perde ve konuşma algıları DE testi, sessiz ve +10 ve +5 sinyal gürültü oranlı (SGO) kelime ve cümle tanıma skorları ve Matrix testi ile değerlendirilmiştir. Genel grubun DE testinde medyan değeri 33 Hz olarak bulunmuştur. RP becerisi gösteren bireylerin DE skorlarının PP becerisi gösterenlerinkinden anlamlı ölçüde daha iyi olduğu gözlenmiştir (sırasıyla 9 Hz ve 148 Hz). Normal klinik aralıktaki DE skorları sadece dinleyicilerin %33.3'ü tarafından ve sadece RP becerisi gösterenler tarafından elde edilmiştir. RP/PP becerisi gösterenler için grup karşılaştırmaları gürültüde kelime tanıma skorları ve Matrix testi için istatistiksel olarak anlamlı farklar göstermiştir. FS kodlama stratejileri sayesinde RP becerisi gösteren dinleyicilerin hem perde hem de konuşma algısı üzerindeki olumlu etkileri gözlemlenmiştir.