Epileptik nöbetlerin ve psödonöbetlerin ayırımında otonom sinir sistemi testleri

Epileptik hastalarda iktal ve postiktal dönemde otonom sinir sisteminde (OSS)disfonksiyon gelisebilmektedir. Psikiyatrik hastalıklara baglı psödonöbetleri olanhastalarda ise otonomik fonksiyonların durumu bilinmemektedir. Bu çalısmada birgrup epileptik ve psödonöbetli hastada interiktal ve postiktal dönemde OSSfonksiyonlarını inceleyerek otonom disfonksiyon olusup olusmadıgını ve bununepilepsi ve psödonöbet ayırıcı tanısında kullanılabilirligini arastırdık.Bu çalısmaya Fırat Üniversitesi Hastanesi Nöroloji ve Psikiyatri kliniklerindetakip edilen epilepsili 30 hasta, psödonöbetleri olan 25 hasta ve 20 kisilik saglıklıkontrol grubu alındı. Epilepsi ve psödonöbet gruplarında postiktal ve interiktaldönemde Sempatik deri yanıtı (SDY), RR interval variation (RRIV) ölçümü yapıldı.Epilepsili ve psödonöbetli hastaların postiktal ve interiktal dönem SDY veRRIV ölçümleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p>0.05). Epilepsiinteriktalgrubu üst ekstremite SDY latansı, kontrol grubu ile karsılastırıldıgında uzunbulundu (p<0,01). Epilepsi-postiktal grubu üst ekstremite SDY latansı, kontrol grubuile karsılastırıldıgında daha uzamıs olarak bulundu (p<0,001). Epilepsi-interiktal vepostiktal grubu derin solunum RRIV düzeyleri, kontrol grubu ile karsılastırıldıgındaanlamlı düzeyde düsük bulundu (p<0,001). Epilepsi-postiktal ve interiktal grubunormal solunum RRIV, alt ekstremite SDY latansı kontrol grubu ilekarsılastırıldıgında anlamlı fark bulunmadı (p>0.05).Psödonöbet-postiktal grubu derin solunum RRIV düzeyleri, kontrol grubudegerlerinden anlamlı olarak düsük bulundu.(p<0.05). Psödonöbet-interiktal derinsolunum RRIV düzeyleri, psödonöbet-postiktal, interiktal ve kontrol grupları arasındanormal solunum RRIV, üst ve alt ekstremite SDY latansı açısından fark bulunmadı(p>0.05).Bu çalısmada epilepsili hastalarda interiktal dönemde sempatik veparasempatik sistemde disfonksiyon oldugu ve bunun postiktal dönemde dahabelirginlestigi, psödonöbetli hastalarda ise postiktal dönemde parasempatikdisfonksiyon olustugu tesbit edildi.Anahtar kelimeler: Otonom sinir sistemi, Sempatik deri yanıtı, RR ntervalvariation, Epilepsi, Psödonöbet.