Farklı biyofilmler içeren kök kanallarında şekillendirilmesi esnasında apikalden taşan bakteri miktarlarının belirlenmesi

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kök kanal sisteminde dentin tübüllerine yerleşen Enterococcus faecalis (E. faecalis), Candida albicans (C. albicans) ve bu iki mikroorganizmaların (MO) birlikte bulunduğu miks biyofilm ortamlarında, kök kanal şekillendirmesi sırasında meydana gelen apikal mikrobiyal taşmanın nicel olarak değerlendirmektir. Yöntem: Bu çalışma 54 adet çekilmiş insan alt küçük azı dişi kullanılmıştır. Dişler otoklavda steril edildikten sonra, E. faecalis, C. albicans ve her iki MOyı içeren miks kültür ile kontamine edildi. Yedi gün süreyle inkübasyona bırakılan dişlerde biyofilm oluşumu sağlandıktan sonra, her gruptan rastgele seçilen bazı dişler kontrol grubu olarak ayrıldı ve kök kanal şekillendirilmesi yapılmadı. Geriye kalan tüm dişler deney grubunu oluşturdu, bu grupta kök kanal şekillendirmesi mekanik olarak gerçekleştirildi. Daha sonra tüm dişler steril distile su ile irige edilerek apikalden taşan sıvı bakteriyel ekim ve koloni oluşturan birim (CFU) sayımına tabi tutuldu. Gruplardaki dişlerin yarısında optik dansite (OD) tayini, yarısında ise kristal viyole (KV) ile boyama sonrası ışık mikroskobunda morfolojik inceleme ile biyofilm yapısı değerlendirildi. Bulgular: E. faecalis ve miks biyofilm gruplarında, C. albicans grubuna kıyasla anlamlı düzeyde daha yüksek koloni sayıları tespit edildi (P < 0.05). Kontrol ve deney grupları karşılaştırıldığında, tüm MO türlerinde deney grubunda koloni sayılarında istatistiksel olarak anlamlı azalma gözlendi. Sonuç: Mekanik şekillendirmenin biyofilm uzaklaştırmada etkili olduğu, E. faecalis'in tekli ve miks biyofilm ortamlarında baskınlığını koruduğu, C. albicans'ın ise daha düşük üreme gösterdiği bulunmuştur. Bulgular, çoklu biyofilm modelleriyle yapılacak ileri çalışmaların endodontik tedaviye direnç mekanizmalarının anlaşılmasında önemli olduğunu göstermektedir. Anahtar Kelimeler: biyofilm, bakteri, dentin tübülü, apikal ekstrüzyon, E. faecalis, C. albicans, miks biyofilm