Farklı glokom tiplerinde lamina kribroza kurvatür indeksinin değerlendirilmesi

Bu çalışmada Lamina Kribrosa Kurvatür İndeksi'nin farklı glokom tiplerinde değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı Glokom Birimi'nde takip edilen, hastalığı en az 1 yıldır kontrol altında olan daha önce en az üç güvenilir görme alanı yapılmış, refraksiyon kusuru -6 ile +5 arasında olan, görme alanını etkileyecek glokom dışı herhangi bir hastalığı olmayan, 18 yaşından büyük hastalar çalışmaya dahil edildi. Çalışmaya alınan hastalardan yaş, cinsiyet, görme keskinlikleri, glokom hastalığı süreleri, göz içi basınçları, kullandığı topikal ilaç sayıları, santral kornea kalınlıkları kayıt altına alındı. Bu verilerle beraber görme alanı parametreleri olan ortalama sapma (MD), görme alanı indeksi (VFİ), Patern Standart sapma (PSD) ve optik koherens tomografi (OCT) ile değerlendirilen retina sinir lifi kalınlığı (RNFL) ölçümüyle, artırılmış derinlik moduyla çekilen yüksek çözünürlüklü optik sinir başı OCT görüntülemesi üzerinden ölçülen lamina kribrosa kurvatür indeksi (LKKİ) değerlerindi. Çalışma hastaları altı gruba bölündü; Hadoop sınıflamasına göre erken evre primer açık açılı glokom (PAAG) hastalarının bulunduğu 1. grup ve orta-ileri evre PAAG hastalarının bulunduğu 2. grup, psödoeksfoliasyon glokomu (PEKSG) olan hastaların olduğu 3. grup, normal tansiyonlu glokom (NTG) bulunan hastaların olduğu 4. grup, oküler hipertansiyon (OHT) bulunup sonrasında PAAG gelişen (OHTSAG) hastaların olduğu 5. grup ve glokom hastalığı olmayan benzer yaş ve cinsiyette sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubunu oluşturan 6. grup. Çalışmamıza 101 hastanın 189 gözü dahil edildi. Hastaların 47'si erkek (%46,5) ve 54'ü kadındı (%53,5). Ortalama yaş ise 62,43 ± 1,49 idi. 1. grupta LKKİ: 5,85 ± 1,21, MD: -2,83 ± 1,22, PSD: 2,58 ± 0,93, VFİ: 96,12 ± 2,20, RNFL: 89,54 ± 8,10 µm, 2. Grupta LKKİ: 9,71 ± 1,54, MD: -12,53 ± 5,91, PSD: 6,64 ± 2,60, VFİ: 68,73 ± 19,87, RNFL: 68,46 ± 11,05, 3. Grupta LKKİ: 9,62 ± 2,55, MD: -12,50 ± 6,72, PSD: 6,27 ± 2,60, VFİ: 68,67 ± 21,78, RNFL: 70,82 ± 15,27 µm, 4. grupta LKKİ: 7,37 ± 1,87, MD: -5,95 ± 4,02, PSD: 4,89 ± 2,93, VFİ: 87,33 ± 9,93, RNFL: 81,19 ± 10,95 µm, 5. grupta LKKİ 5,33 ± 1,26, MD: -2,44 ± 1,92, PSD: 2,39 ± 1,17, VFİ: 96,89 ± 2,72, RNFL: 94,32 ± 7,05 µm ve 6. grupta LKKİ 4,94 ± 0,77, MD: -0,51 ± 0,96, PSD: 1,69 ± 0,64, VFİ: 99,35 ± 0,85, RNFL: 97,35 ± 6,25 µm olarak ölçüldü. Pearson korelasyon analiziyle PSD ve RNFL değerleriyle LKKİ değerleri tüm gruplarda istatiksel anlamlı olarak korelasyon göstermekteydi. (p<0,05) Post Hoc Tamhane testine göre gruplar birbiriyle karşılaştırıldıklarında ise LKKİ ölçümü MD, VFİ, PSD ve RNFL değerleriyle benzer istatiksel anlamlı sonuçlar göstermekteydi. Sonuç olarak çalışmamız LKKİ ölçümünün, glokom tanısında ve takibinde kullanılabilecek güçlü bir parametre olduğunu göstermektedir.