Farklı tipte hızlı üst çene genişletme apareyleri uygulanan hastalarda gargara kullanımının bakteri plağı ve ağız florası üzerine etkilerinin karşılaştırılması

Çalışmamızın amacı farklı tipte hızlı üst çene genişletme apareyleri uygulanan hastalarda, gargara kullanımının ve aparey tipinin oral mikroflora, plak indeksi ve modifiye gingival indekse etkilerinin incelenmesidir. Çalışma grubundaki maksiller transversal darlığa sahip 50 hasta, gargara kullanan ve kullanmayan Hyrax ve gargara kullanan ve kullanmayan tam kaplı akrilik bonded aparey uygulanan hastalar olmak üzere 4 gruba ayrılmıştır. Kontrol grubu olarak belirlenen 22 birey gargara kullanan ve kullanmayan iki alt gruba ayrılmış ve toplamda 6 grup oluşturulmuştur. Gargara gruplarına her akşam günde 1 kere Colgate Plax gargara kullandırılmıştır. Tedavi başlangıcında (T0), 2. ayın sonunda (T1) ve 3. ayın sonunda (T2) tükürük ve boğaz kültürü örnekleri toplanmış, plak ve modifiye gingival indeksler değerlendirilmiştir. Tükürükte, S.mutans, Lactobacillus, Candida, S.salivarus, S.mitis, S.aureus ve boğaz kültüründe S.pyogenes bakterileri kantitatif olarak incelenmiştir. Grup içi karşılaştırmalarda Friedman ve Post-Hoc Wilcoxon Signed Rank testleri, gruplar arası karşılaştırmalarda Kruskal-Wallis ve Post-Hoc Mann-Whitney U testleri kullanılmıştır. Aparey gruplarında S. mutans, Lactobacillus ve Candida sayılarında anlamlı artış tespit edilmiştir. Tam kaplı akrilik bonded aparey gruplarında Lactobacillus sayısı kontrol grubuna göre anlamlı derecede fazlayken, diğer bakteriler için gruplar arası karşılaştırmalarda anlamlı fark yoktur. Colgate Plax gargara kullanımının ağız florası, plak indeksi ve modifiye gingival indeks üzerinde istatistiksel olarak anlamlı bir değişikliğe neden olmadığı tespit edilmiştir. İndeks değerlerinde her iki aparey grubunda tedavi süresince artış olurken, tam kaplı akrilik bonded hızlı üst çene genişletme apareyi grubunda modifiye gingival indekste, diğer gruplara göre anlamı seviyede daha fazla artış görülmüştür. Hızlı üst çene genişletme tedavisi, demineralizasyon oluşumundan sorumlu bakterilerin sayısında, plak birikiminde ve buna bağlı plak indeksi ve modifiye gingival indeks değerlerinde artışa sebep olmaktadır. Kullanılan aparey tipinin bakteri sayısı üzerinde anlamlı bir etkisi yokken, plak ve modifiye gingival indeks değerleri incelendiğinde Hyrax'ın, tam kaplı akrilik bonded apareye göre daha avantajlı olduğu görülmektedir. Bu nedenle, özellikle oral hijyeni yeterli olmayan bireylerde Hyrax apareyi tercih edilebilir. Anahtar kelimeler: Gargara, Hızlı üst çene genişletmesi, Hyrax, Oral mikroflora, Tam kaplı akrilik bonded aparey