Fibromiyalji sendromu tanılı hastalarda periferik kanda proinflamatuar sitokinlerin araştırılması

Bu çalışmada Fibromyalji Sendromu (FMS) tanısı olan hastalarda periferik kanda proinflamatuar sitokinlerin bakılması amaçlandı. Bu çalışmanın amacı, Fibromyalji Sendromunda görülen, gelişim nedenleri ve mekanizmaları henüz tam aydınlatılamamış kronik ve yaygın ağrının hastalarda proinflamatuar sitokinlerden TNF-α, IL-1β, IL-8, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-Reaktiv Protein (CRP), oxide LDL düzeyleri ile ilişkisini ortaya koyabilmek ve aynı zamanda hastalık şiddeti ile proinflamatuar sitokin düzeyleri arasındaki ilişkiyi belirleyebilmektir. Çalışmaya alınan hasta grubu; 1 Mayıs 2013 ve 1 Mayıs 2014 tarihleri arasında BEÜ Tıp Fakültesi Fiziksel Tıp ve Rehabilitasyon polikliniğine yaygın ağrı şikâyeti ile başvuran hastalardan gerekli değerlendirme yapıldıktan ve yaygın ağrıya sebep olacak diğer hastalıklar dışlandıktan sonra ACR 2010 tanı kriterlerine göre fibromyalji tanısı alan hastalardan oluşmuştur. Kontrol grubu ise ek hastalığı olmayan sağlıklı gönüllülerden oluşmuştur. Çalışmaya dahil edilecek hasta ve sağlıklı kontrol grubunun demografik verileri alındı, genel kas-iskelet sistem muayeneleri yapıldı.Hastaların fonksiyonel durumunun belirlenmesi ve hastalık şiddetinin belirlenmesi için Fibromyalji Etki Anketi (FEA) dolduruldu. Yaygın ağrı indeksi (YAİ) ve semptom şiddeti skalası (SS) hesaplandı. İki grup arasında yaş açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık tespit edilmedi (p=0,159). Hasta ve kontrol grubunda sigara ve alkol kullanımı arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık izlenmedi (p değerleri sırası ile p=0,781; p=0,294). Vücut kitle indeksi (VKİ) ortalaması hasta grubunda 21,65 ± 3,32 iken, kontrol grubunda 21,80±3,38 bulundu. İki grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (p= 0,993). Hasta ve kontrol grubunda serum TNF-α, IL-1β, IL-8, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-Reaktiv Protein (CRP), oxide LDL seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık izlenmedi (p değerleri sırası ile; p=0,144; p=0,284; p=0,186; p=0,956; p=0,653; p=0,379). Hasta grubu FEA ile serum TNF-α, IL-1β, IL-8, eritrosit sedimentasyon hızı (ESH), C-Reaktiv Protein (CRP), oxide LDL seviyeleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki izlenmedi (p değerleri sırası ile; p=0,066; p=0,885; p=0,061; p=0,149; p=0,095; p=0,453). Hasta grubunda bakılan 'Hassas Nokta Sayısı' (HNS) ile serum proinflamatuar sitokinler (TNF-α, IL-1β, IL-8) ve Ox-LDL düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki izlenmedi (p değerleri sırası ile p=0,502; p=0,285; p=0,261; p=0,600 ). Yine hasta grubunda bakılan 'Görsel Analog Skala' (GAS) ile serum IL-1β ve Ox-LDL düzeyleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir farklılık izlenmezken (p değerleri sırası ile p=0,243; p=0,154) serum IL-8 ve TNF-α arasında anlamlı bir ilişki izlendi (p değerleri sırası ile p=0,043; p=0,021). Ayrıca hasta grubunda bakılan serum Ox-LDL düzeyleri ve hasta grubu semptom şiddeti skalası (SŞ) arasında istatistiksel olarak pozitif bir ilişki izlendi (p=0,006). Bu bulgular fibromiyalji sendromunda görülen ağrının serum TNF-α, IL-8 ve Ox-LDL düzeyi ile ilişkili olabileceği ve TNF-α, IL-8 ve Ox-LDL düzeylerinin fibromiyalji etyopatogenezinde rol oynayabileceğini düşündürmektedir.