Hyalüronik asit ve kolajenin trombositten zengin fibrin içerisindeki büyüme faktörlerine etkisi: İn-vitro pilot çalışma

Trombositten Zengin Fibrin (TZF), fizyolojik trombosit aktivasyonu ve fibrin polimerizasyonuna olanak tanıyan otolog bir üründür. TZF, lökositler, trombositler ve fibrin ağından oluşur ve büyüme faktörleri içerir. Bu faktörler, yara iyileşmesini hızlandırır ve kolajen üretimini teşvik eder. TZF'nin rejeneratif ve iyileştirici potansiyelini arttırmak ve içerdiği büyüme faktörlerinin dışarıdan yapısına eklenen malzemelerle nasıl etkilendiği araştırılması gereken bir konudur. Hyalüronik asit (HA), vücutta çeşitli roller oynayarak fiziksel-kimyasal ve biyolojik özellikler gösteren bir polisakkarittir. HA'nın periodontal tedavide de destekleyici amaçla kullanıldığını gösteren birçok literatür çalışması mevcuttur. Kolajen, insan vücudunda yapısal destek sağlayan en yaygın protein olarak tanımlanmaktadır. Biyolojik ve fiziko-kimyasal özellikleri nedeniyle biyomedikal uygulamalarda en yaygın kullanılan biyomalzemeler arasında yer almıştır. Kolajen, modifiye edilebilir, çapraz bağlar oluşturulabilir veya biyolojik moleküller eklenerek, mekanik veya biyolojik özelliklere sahip çeşitli malzemeler üretilebilir. HA ve kolajenin vücudumuzdaki işlevlerine bakıldığında, TZF içeriğindeki fibrin matriksinin mekanik özelliklerine ve büyüme faktörlerini de etkileyebileceği olasılığı ortaya çıkmaktadır. Bu amaçla yürütülen çalışmamızda 20 gönüllü hastadan 7 tüp venöz kan alındı. 1. tüp kan sayımı için biyokimya laboratuvarına gönderildi. 2. tüp saf TZF elde edilmesinde kullanıldı. 3. tüpe santrifüj öncesinde HA eklendi. 4. tüpe santrifüj öncesinde kolajen eklendi. 5. tüp saf TZF elde edilmesinde mekanik testler ve SEM analizi için kullanıldı. 6. tüpe HA eklendi, mekanik test ve SEM analizi için kullanıldı. 7. tüpe kolajen eklendi, mekanik test ve SEM analizi için kullanıldı. 2700 rpm'de 12 dakika santrifüjleme ile TZF'ler elde edildi ve 3 çalışma grubu oluşturuldu: 1. Kontrol TZF, 2. HA-TZF, 3. COL-TZF. Elde edilen tüm TZF'lerdeki büyüme faktörleri ELISA yöntemi ile belirlendi. Ayrıca elde edilen TZF membranları, testometrik cihazında çekme ve uzama testlerine tabii tutuldu. PDGF büyüme faktörü, HA-TZF ve COL-TZF gruplarında 72. saatte, kontrol grubuna kıyasla anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Diğer büyüme faktörlerinde olumlu bir etki gözlenmedi. Mekanik testlerde uzama miktarlarında COL-TZF grubunda, kontrol ve HA grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı düzeyde artış tespit edildi. Çekme dayanımı değerleri ise COL-TZF grubunda, kontrol grubuna göre anlamlı düzeyde yüksek bulundu. Çalışmamızın sonuçlarına göre, HA ve kolajen eklenmiş TZF'nin mekanik özellikleri artmıştır. Çekme ve uzama dayanımlarındaki bu artışın, TZF'nin rezorpsiyon süresi üzerine olumlu etki etmesi beklendiğinden, kemik augmentasyonlarında membran yerine kullanımı düşünülebilir.