Jinekoloji hastalarında HPV DNA sonuçları ile serum HPV ıgH düzeylerinin karşılaştırılması

HPV dünyada en sık görülen CYBH'lardan olup, servikal kanserin major etyolojik ajanıdır. Bu çalışmada bölgemizde cinsel aktif dönemdeki kadınlarda HPV enfeksiyonu prevalansının ve serum HPV IgG yanıtlarının saptanarak karşılaştırılması amaçlanmıştır. Manisa'da Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran ve servikal smear örneği alınan 18-65 yaş arasındaki 401 kadın hastada real time PCR yöntemiyle HPVDNA araştırılmış ve %11,2'sinde yüksek riskli HPVDNA pozitif bulunmuştur. En sık görülen HPV tipi %66,6 diğer hr-HPV iken, HPV16 ve 18 %16,6 sıklıkta, birden fazla HPV tipi pozitifliği %6,6 saptanmıştır. Yaş gruplarına göre en sık HPVDNA pozitifliği 24 yaş altında görülürken (%16,7), ikinci sıklıkta 55 yaş ve üzerinde (%13,9) izlenmiştir. Sitopatolojik incelemelerde tüm hastaların %10,7'sinde herhangi bir epitel hücre displazisi saptanırken, HPV DNA pozitif olan grupta sitopatolojik anormallik oranı %40 bulunmuştur. HPV enfeksiyonu varlığında seropozitivite gelişme oranı yaklaşık %50 olarak bildirilirken, çalışmamızda bu oran %4,2 bulunmuştur. Düşük seropozitivitenin çalışma grubunun rastgele seçilmiş olmasından kaynaklanabileceği düşünülmüştür. Serumda HPV IgG saptanan hastalarda hr-HPV DNA pozitifliği %47 iken, bu hasta grubunda sitopatolojik anormallik görülme oranı %23,5'tur. Sonuç olarak; serviks kanserinde uzun preinvaziv sürecin varlığı, tarama programlarının önemini göstermektedir. Özellikle seksüel aktif yaştaki hastalarda HPV'nin taranması ve korunma stratejilerinin belirlenebilmesinde PCR yöntemleri hızlı, kolay ve güvenilir yöntemlerdir. Ancak özellikle yüksek riskli hasta gruplarında moleküler yöntemlere ek olarak serolojik testlerin uygulanması korunma ve aşılama stratejilerinin ve prekanseröz süreçte hasta takip programlarının etkin olarak planlanabilmesi açısından yol gösterici olacağı düşünülmektedir. HPV prevalansı ve tiplerinin dağılımı ile serolojik profilleri belirlemeye yönelik daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır