Jinekolojik kanserli olguların yönetiminde PET-BT kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesi

Amaç: Jinekolojik kanserler, kadınlardaki morbidite ve mortalitenin en sık nedenlerinden biridir ve yönetiminde temel tedavi cerrahidir. Kanser evrelemesi ve operasyon öncesi planlamada, vücut tarama ve tümörün metabolik aktivitesini göstermesi PET-BT'nin son yıllarda etkin bir şekilde kullanılmasını sağlamıştır. Araştırmamız endometrium, over ve serviks kanseri başta olmak üzere jinekolojik kanserli olguların yönetiminde PET-BT kullanımının etkinliğinin değerlendirilmesini amaçlamaktadır. Gereç ve Yöntem: Zonguldak Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi Jinekolojik Onkoloji Cerrahisi Bilim Dalı tarafından Ocak 2017 ve Eylül 2021 tarihleri arasında preoperatif PET-BT çekilen, endometrium, over ve serviks kanserli 40 hasta çalışmaya dâhil edildi. Histopatoloji raporları değerlendirmede altın standarttı. PET-BT'de lezyon görülmesi (primer tümör, LNM, uzak organ metastazı) pozitif bulgu kabul edildi. PET- BT'nin lezyonu öngörmedeki doğruluğu, spesifitesi, sensivitesi, PPD ve NPD'si hesaplandı. İstatistiksel olarak p<0,05 anlamlı kabul edilmiştir. Bulgu ve Sonuçlar: Çalışmamızda PET-BT'de primer tümörün SUVmax değeri ile histopatolojideki tümör boyutları arasında pozitif korelasyon saptanmıştır. İstatistiksel olarak anlamlı olmasa da PET-BT'de LNM 1 cm ve üzeri olan hastalarda histopatolojik LNM görülme oranı artmıştır. PET-BT'nin toplam LNM saptamada sensitivitesi %60, spesifitesi %86,7, PPD'si %60, NPD'si %86,7 ve doğruluğu %80'tir. Pelvik LNM saptamada spesifitesi %86,7 ve NPD'si %83,9; paraaortik LNM saptamada spesifitesi %94,4 ve NPD'si %85'dir. PET-BT'nin uzak metastaz saptamada sensitivitesi %60, spesifitesi %93,3, PPD'si %75, NPD'si %87,5 ve doğruluğu %85'tir. PET-BT kullanımı gereksiz cerrahi işlemleri ve buna bağlı postoperatif morbiditeyi azaltmayı amaçlasa da henüz istenen derecede duyarlı değildir. Anahtar Kelimeler: Jinekolojik kanser, Endometrium kanseri, Over kanseri, Serviks kanser, PET-BT