Kapalı tüp mide ameliyatlarında karın içi basınç artışının ortalama trombosit hacmi üzerindeki etkisinin araştırılması

Kapalı yöntem karın ameliyatları intraoperatif suni karın içi basıncı ile uygulanmaktadır. Ortalama trombosit hacmi (MPV), tam kan sayımı analizörleri tarafınca ortaya konulan trombosit büyüklüğü ölçüsüdür. Masimo SET® nabız oksimetresi ile kullanılabilen pletismografi değişkenlik indeksi (PVI), pozitif basınçlı ventilasyon altındaki hastalarda sıvı yönetimine yardımcı olan ve bir prob yardımı ile ölçülen noninvaziv bir yöntemdir. Bu çalışmada, kapalı tüp mide ameliyatlarında karın içi basınç artışının MPV değeri üzerindeki etkilerini incelemek amaçlandı. Hastalardan preoperatif, intraoperatif ve postoperatif dönemde alınan venöz kandan elde edilen tam kan sayımındaki MPV değerleri ve intraoperatif 5. dk., 10. dk., 15. dk., 30. dk., 60. dk., 75. dk. ve 90. dk. PVI değerleri çalışma formuna kaydedildi. Preoperatif ve intraoperatif MPV değerine göre postoperatif MPV değeri anlamlı şekilde yüksek saptandı (sırasıyla p<0,001, p=0,006). Başlangıç ortalama PVI değerine göre, 5. dk., 15. dk., 60. dk., 75. dk. ve 90. dk. PVI ortalama değerleri anlamlı olarak düşüktü (sırasıyla; p=0,013, p=0,044, p=0,018, p=0,020, p=0,006). Sonuç olarak trombosit büyüklüğünün bir göstergesi olan MPV değeri, kapalı tüp mide ameliyatlarının intraoperatif ve postoperatif dönemlerinde arttı ve bundan dolayı MPV değeri izleminin trombosit fonksiyon bozukluklarına bağlı cerrahi sonrası akut trombotik hadiselerin takibi açısından uygun olacağını düşünmekteyiz. Anahtar kelimeler: kapalı tüp mide ameliyatı, karın içi basınç artışı, ortalama trombosit hacmi, pletismografi değişkenlik indeksi.