Postoperati̇ve deli̇ri̇um i̇nci̇dence i̇n elderly pati̇ents undergoi̇ng electi̇ve hi̇p or knee surgery after combi̇ned spi̇nal and epi̇dural anesthesi̇a

Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Ortopedi ve Travmatoloji Kliniğinde etik kurul onayı alındıktan sonra 2016-2017 tarihinde elektif Ģartlarda kombine spinal epidural blok ile total kalça ve diz protez operasyonu olan 60 yaĢ ve üzeri toplam 100 hastada gerçekleĢtirildi. Postoperatif deliryum insidansı prospektif kohort çalıĢma ile belirlendi. Preoperatif dönemde tüm hastalara iĢlemden 1 saat önce kognitif fonksiyonları saptamak için SMMT (Standart Mini Mental Durum Değerlendirme Testi ve CAM (Konfüzyon Belirleme Metodu) testleri uygulandı. Uygulanan kombine spinal epidural anestezi sonrası operasyon süresince hastaların hemodinamik takipleri (sistolik arter basıncı, diyastolik arter basıncı, EKG, kalp atım hızı, pulse oksimetre) 3 dakika aralıklarla yapıldı ve kaydedildi. Ġntraoperatif dönemde sistolik arter basıncı 90 mmHg altı veya sistolik arter kan basıncı preoperatif değerin %30 altına düĢünce hipotansiyon olarak tanımlandı ve tedavi protokolü (ĠV Gelofusine replasmanı yeterli olmaması durumunda ĠV efedrin ) uygulandı. Operasyona alınan hastanın izlem formunda hastaya ait demografik veriler, kullandığı ilaçlar, ek hastalıklar, daha önceki cerrahi öyküsü,alkol- sigara kullanımı , operasyon ve anestezi süreleri, operasyon süresince kullanılan analjezik miktarı kaydedildi