Manyetik rezonans görüntülemede plantar venöz pleksusta hematokrit etkisinin ve ven çapının venöz yetmezlik açısından retrospektif analizi ve doppler USG bulguları ile korelasyonu

Kan durgunlaştığında şekilli elemanları ile plazmasının birbirinden ayrılmasına hematokrit etkisi denmektedir ve kesitsel görüntülemelerde sıvı-sıvı seviyelenmesi şeklinde izlenebilmektedir. Bu fenomenin radyolojik açıdan anlamı ile ilgili literatürde az sayıda çalışma bulunmakta olup herhangi bir patoloji ile ilişkisi tanımlanmamıştır. Çalışmamız plantar venlerde MR görüntülerinde rastladığımız bu fenomenin ven çapını da dikkate alarak plantar venöz yetmezlik ile ilişkisini ortaya koymaya çalışmaktadır. Çalışmamızda 2015-2020 tarihleri arasında Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Radyoloji Anabilim Dalı'nda hem ayak bilek manyetik rezonans görüntülemesi ve hem de venöz yetmezlik açısından alt ekstremite venöz doppler ultrason tetkiki yapılmış olan toplam 121 olgu retrospektif olarak analiz edilmiştir. Birden fazla manyetik rezonans veya ultrason incelemesi olan hastalarda birbirine en yakın tarihli tetkikler dikkate alınmıştır. Çalışmamızda plantar venlerde hematokrit etkisi görülme sıklığının yaş, cinsiyet ve lateralite ile değişmediği ancak yetmezlik açısından pozitif doppler ultrason bulguları olan hastalarda daha sık görüldüğü saptanmıştır. Ayrıca hematokrit etkisi görülen plantar venlerin çaplarının daha geniş olduğu gösterilmiştir. Çalışmamızın sonuçlarına göre plantar venlerde izlenen hematokrit etkisi fenomeni alt ekstremite venöz yetmezliği açısından radyolojik bir biyobelirteç olma potansiyeli taşımaktadır. Bu bulgu raporlanırken venöz yetmezlik ile ilişkili olabileceğini akılda tutmak gereklidir. Ancak çalışmamızda klinik bulgular ile korelasyon yapılmadığı için klinik bulguların çok önemli bir yer tuttuğu kronik venöz hastalık tanısı ile bu bulguyu ilişkilendirirken temkinli olmak gereklidir. Hematokrit etkisi fenomeninin alt ekstremite venöz yetmezliğin erken tanısında kullanılabilirliğini gösterebilmek içinse prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.