Nano yağ grefti uygulamasının flep vaskülarizasyonuna etkisinin araştırılması

Giriş ve Amaç: Flep cerrahisi, doku defekti onarımında kullanılan temel tekniklerden biridir. Klinik pratikte görülen ve cerrahi başarıyı doğrudan belirleyen en önemli komplikasyon ise flep distalinde görülen nekrozdur. Bu sorunu çözmek amacıyla, son yıllarda flep iyileşmesini destekleyip hızlandırma potansiyeline sahip çeşitli farmakolojik ajanlar, kök hücre uygulamaları ve rekombinant büyüme faktörleri yoğun bir şekilde araştırılmaktadır. Son yıllarda rejeneratif özellikleri ile oldukça popüler olan nano yağ grefti, yağ dokusunun mekanik olarak emülsifiye edilmesi ile elde edilen bir yağ grefti türüdür. Mekanik emülsifikasyon sırasında adipositler parçalanırken mezenkimal kök hücreler canlı kalmaktadır. Böylece bu hücrelerden salınan büyüme faktörleri sayesinde nano yağ grefti hacimsel destek olmanın ötesinde rejeneratif özellikleri ile dikkat çekmektedir. Bu çalışmada, sıçanlarda oluşturulan random paternli dorsal deri flebi modellerinde nano yağ greftinin vaskülarizasyon ve diğer histolojik iyileşme parametreleri üzerindeki etkileri değerlendirilmiştir. Materyal ve Metot: Çalışmada 40 Wistar albino sıçan dört gruba ayrıldı. Nano yağ grefti, sıçanların inguinal yağ yastıkçıklarının mekanik emülsifikasyonu ile hazırlandı. Gruplarda farklı dolaşım paternine sahip flep modelleri kullanıldı. Postoperatif 14. günde sakrifikasyon sonrası flepler eksize edilerek histopatolojik incelemeye alındı. İnflamasyon, fibroblastik aktivite, neovaskülarizasyon, reepitelizasyon ve nekroz parametreleri semikantitatif olarak değerlendirildi. Sonuç: Nano yağ grefti uygulamasının inflamasyonu ve fibroblastik aktiviteyi azalttığı, reepitelizasyonu artırdığı, nekrozu ise azalttığı gözlendi. Neovaskülarizasyon açısından ise anlamlı bir fark izlenmedi. Anahtar kelimeler: Nanofat, flep, vaskülarizasyon, inflamasyon, fibrozis