Nazal septum deviasyonu ve konka hipertrofisi olan ve olmayan hastalarda beyin türevli nörotrofik faktör düzeyinin değerlendirilmesi

Amaç: Burun tıkanıklığı, kulak burun boğaz polikliniğine müracaat eden hastaların en yaygın şikayetlerinden biridir ve burun tıkanıklığının ana nedeni burun orta bölmesi (septum) eğikliği (deviasyon) ve konkaların hipertrofisidir. Buna bağlı burun tıkanıklığı durumunda hava yolu direnci şiddetlenir ve bu durum kronik oksijen yetersizliğine (hipoksi) sebep olur. Burun tıkanıklığı, farklı çalışmalarda prevelansı %70 leri bulan yaygın bir toplum sağlığı problemidir. Beyin türevli nörotrofik faktör (BDNF) ise nöron dejenerasyonunu önlediği ve davranışsal iyileşmeyi sağladığı bilinmektedir. Nazal septum deviasyonu ve konka hipertrofisinin kronik hipoksiye ve buna bağlı olarak serum total oksidan seviyesini artırıp antioksidan seviyesini azalttığı, sağ ve sol ventrikül fonksiyon bozukluğu yaptığı önceki çalışmalarda ortaya konulmuştur, fakat BDNF düzeyine etkisi hiç çalışılmamıştır. Bundan dolayı nazal septum deviasyonu ve konka hipertrofisinin önemi ve ciddiyeti daha iyi anlaşılabilir. Metot: KBB polikliniğine başvuran, nazal septum deviasyonu ve konka hipertrofisi tanısı alan ve septoplasti ameliyatı endikasyonu olan, 44 hasta, 44 kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmaya 18 yaş altı ve 50 yaş üstü hastalar dahil edilmemiştir. Bu hastaların periferlerindeki toplar damarlardan alınan artan kan örnekleri önce oda sıcaklığında 20-30 dk pıhtılaşması beklendikten sonra 10 dakika süreyle 4000 devir/dakika hızda santrifüj edildikten sonra eppendorflara ayrılan serumlar -80 derecede saklanmıştır. Teste başlarken numuneler oda sıcaklığına getirilmiştir. BDNF değeri ticari elisa kitinin test prensibine göre uygulanmıştır. Kitin malzemeleri, kitapçıkta belirtilen aşamalara uygun şekilde kullanılmış ve substratın antikora bağlı enzimle reaksiyona girdikten sonra oluşan renk değişikliği oranı spektrofotometrede ölçülerek BDNF sonuçları bulunmuştur. İstatistiksel analizler SPSS 23.0 ile hesaplanmıştır. Hesaplanan sonuçlar, ortalama ve standart sapma (+/-) olarak verilmiştir. Sonuçlar, Shapiro Wilk ölçüm yöntemi ile değerlendirilerek normal olan değerler parametrik (t testi) ve normal olmayan değerler ise non parametrik testler (Man Whitney U testi) kullanılarak değerlendirilmiştir ve power analizi çalışmanın bitiminde tekrar edilerek değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmamıza nazal septum deviasyonu ve konka hipertrofisi olan ve olmayan hastalarda kontrol-hasta ve erkek-kadın BDNF düzeyleri ve yaş ortalamalarına bakılmıştır. Hasta grubunun BDNF düzeyleri, kontrol grubuna göre daha düşük bulundu ve hasta ve kontrol grubu arasında anlamlı bir fark bulunmuştur. Erkek-kadın BDNF ve yaş düzeylerinde anlamlı bir fark bulunamamıştır. Sonuç: Serum BDNF düzeyi, nazal septum deviasyonu ve konka hipertrofisi hastalığı olan hastalarda daha düşük çıkması, BDNF'nin bu hastalıklarla olan ilişkili olabileceğini düşündürmektedir. Ameliyat sonrası hasta gruplarının BDNF düzeylerine bakılmamıştır. Bu yüzden ameliyat sonrası gurupla yapılacak ileri çalışmalar bilimsel olarak daha fazla katkı sağlayabilir ve bu tez çalışmasının sonuçlarını destekleyebilir. 2022, 62 SAYFA ANAHTAR KELİMELER: Beyin Türevli Nörotrofik Faktör, Nazal Septum Deviasyonu ve Konka hipertrofisi