Nervus laryngeus superıor Ramus İnternus'un cerrahi anatomisi

GİRİŞ VE AMAÇ: Nervus laryngeus superior, nervus vagus'un ganglion vagal inferior'dan ayrılır ve arteria carotis interna'yı derin yüzünden öne aşağıya ve iç yana çaprazlayarak vagina carotica'yı deler. Hyoid kemiğin cornu majusu seviyesinde nervus laryngeus superior ince bir dal olan ramus externusu ve kalın bir dal olan ramus internus'u verir. Bu çalışmanın amacı nervus laryngeus superior ramus internus'un cerrahi anatomisini incelemektir. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya Haziran 2015 ile Kasım 2016 tarihleri arasında, larenks kanseri tanısıyla total larenjektomi operasyonu yapılan, 36-90 yaş arası 15 hasta dahil edildi ve 29 nervus laryngeus superior incelendi. Diseksiyon esnasında membrana thyrohyoidea geçilmeden önce Nervus Lareyngeus Superior ramus internus'un pozisyonu fotoğraflandı. Arteria laryngea superior ile Nervus Lareyngeus Superior ramus internus ilişkisi ve seyirleri gözlendi. Sinirin seyri esnasında bazı komşu oluşumlara uzaklığı ile dallanma varyantları incelendi. BULGULAR: Toplam 29 Nervus Lareyngeus Superior ramus internus'un 17'si üç dala, 12'si 2 dala ayrılıyordu. Bir olgunun sağ boynu dışında tüm olgularda her iki boyunda da Nervus Lareyngeus Superior ramus internus Membrana Thyrohyoidea'yı geçtikten sonra dallanıyordu. Nervus Lareyngeus Superior ramus internus'un Membrana tyhrohyoidea'yı geçiş noktası cartilago thyroidea üst sınırından ortalama 12±2.61 mm(6-16 mm) uzaklıktaydı. Nervus Lareyngeus Superior ramus internus'un membrana thyrohyoidea geçiş noktası os hyoidea alt sınırından ortalama 9.34±1.65 (6-12) mm uzaklıktaydı. SONUÇ: Bizim çalışmamız Nervus Lareyngeus Superior ramus internus'un Membrana Thyrohyoidea sonrası dallanma paterninin en yüksek oranda olduğunu bildiren çalışmadır. Literatürden farklı olarak çalışmamızda hiçbir Nervus Lareyngeus Superior ramus internus Arteria laryngea superior'un üzerinde değildi. Anahtar Kelimeler: Nervus laryngeus superior ramus internus, Membrana thyrohyoidea, Arteria laryngea superior, Nervus laryngeus superior, nervus vagus.