Structural connectivity alters in pediatric systemic lupus erythematosus prior to neuropsychiatric manifestations

Sistemik lupus eritematozus (SLE), merkezi sinir sistemini etkileyen ve nöropsikiyatrik belirtiler gösterebilen otoimmün, multisistemik bir hastalıktır. Çocukluk çağı başlangıçlı SLE nadirdir ve nöropsikiyatrik tutulumun yüksek oluşuna karşın, altta yatan patolojik mekanizmalar tam olarak anlaşılamamıştır. Bu çalışma, olası bağlantısallık değişikliklerinin daha iyi anlaşılmasını sağlamak için difüzyon tensör görüntüleme (DTI) traktografi analizi ile tüm beyaz madde ağını araştırdı. Nöropsikiyatrik tutulumu olmayan (NPSLE olmayan) 17 pediatrik başlangıçlı SLE hastası ve 8 yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı kontrolün tüm beyin yapısal bağlantısı ve traktografisi araştırıldı. Topolojik yapıyı araştırmak için graf (çizge) teorisi analizi uygulandı. Küresel ve düğümsel ağ özellikleri, HCP atlasının 360 beyin bölgesi arasındaki yapısal bağlantı matrisleri ile elde edildi. NPSLE olmayan hastalar, sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında daha yüksek ağ karakteristik yol uzunluğu ve sınıflandırılması ve daha düşük yoğunluk ve global verimlilik gösterdi. Hublar düğümlerin gücüne göre seçilmiş ve hastalarda yapıları ve dağılımları değişmiştir. Değişen Hubların ağ özelliklerine göre, önemli değişiklikler TBSS bulguları ve değişen bölgeler ile birlikte sağlıklı kontroller ve NPSLE olmayanlar arasında, dil, görsel, işitsel ve motorla ilgili alanlarda gözlendi. Bu bulgular WISC-IV Sözel Anlama İndeksi ile iyi bir uyum içindedir. Sağlıklı kontrollerle karşılaştırıldığında, NPSLE olmayan hastalar, WISC-IV skor bileşenlerine göre anlamlı derecede daha düşük skorlar gösterdi. Sonuç olarak, ağ ve bağlantısallık perspektifinden, araştırmamız NPSLE olmayan hastalarda beynin belirtilerin ortaya çıkmasından önce ortaya çıkmış topolojik yapısını gösterdi. Difüzyon tensör görüntüleme ile bağlantısallık çalışmaları, çocukluk çağında başlayan SLE'de gelişen fonksiyonel ve nörobilişsel anormalliklerinin altında yatan yapısal değişikliklerin daha iyi anlaşılmasını sağlar.