Postmenopozal osteoporoza bağlı torakal kifozu olan hastalarda postürü düzeltmeye yönelik kinezyo bantlamanın kifoz açısı, ağrı ve denge üzerine etkisinin araştırılması

Bu çalışmanın amacı osteoporoza bağlı kifozu olan hastalarda postür düzeltmeye yönelik kinezyo bantlamanın ağrı, dorsal kifoz açısını azaltma ve denge üzerine rutin osteoporoz ve denge egzersizlerine ek bir yarar sağlayıp sağlamadığının araştırılmasıdır. Materyal Metot: Osteoporoz tanısı almış ve inklinometre ile ölçülen dorsal kifoz açısı 40 derecenin üzerinde olan 42 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize edilerek iki gruba ayrıldı. A grubuna (n=22) konvansiyonel osteoporoz egzersiz programı (germe, güçlendirme ve denge egzersizleri), B grubuna (n=20) bu tedaviye ek olarak postür düzeltici kinezyolojik bantlama yapıldı ve hastalar 6 hafta boyunca izlendi. Hastaların statik denge değerlendirmesi ''Kinestetic Ability Trainer'' (Kinestetik Beceri Eğitim) (sport KAT 1700) cihazı ile, fonksiyonel denge değerlendirmesi Berg Denge Ölçeği ile yapıldı. Dorsal kifoz açıları dijital inklinometre kullanılarak ölçüldü. Hastaların ağrı değerlendirmesi Vizuel Analog Skala (VAS) kullanılarak yapıldı. Dorsal kifoz açısı, sportkat ve Berg Denge Ölçeği ile denge değerlendirilmesi, VAS ile ağrı değerlendirmesi tedavi öncesi, 3.hafta ve 6. haftada değerlendirilirken; kinezyotape bantlama yapılan grupta bu değerlendirmelere ek olarak bantlama sonrası anlık sportkat ile denge değerlendirmesi ve dijital inklinometre ile dorsal kifoz açısı ölçümü tekrarlandı. Bulgular: Her iki grup arasında yaş, boy, eğitim düzeyi, menapoz yaşı, kronik hastalık öyküsü, kırık varlığı açısından anlamlı fark yoktu (p>0.05). Ancak VKI açısından değerlendirildiğinde iki grup arasında anlamlı fark saptandı ve B grubunda daha yüksek bulundu (p:0.007). Hastaların DXA ölçümleri karşılaştırıldığında, A grubunda L1-L4 T-skoru ve KMY ölçümleri daha düşük saptandı (p<0.05). Ancak femur boyun ve femur toplam T-skoru ve KMY değerlerine bakıldığında her iki grup arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Dorsal kifoz açısı ölçümlerinde başlangıç, üçüncü ve altıncı hafta değerlendirmelerinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grup içi değerlendirmelere bakıldığında her iki grupta da başlangıç ile altıncı hafta değerleri karşılaştırıldığında A grubunda anlamlı fark saptanmazken (p>0.05), B grubunda anlamlı fark saptandı (p<0.05). Sport KAT 1700 cihazı ile yapılan ölçümlerde ve Berg Denge Ölçeği skorlarında başlangıç, üçüncü ve altıncı hafta değerlendirmelerinde gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grup içi değerlendirmelerde başlangıç ile altıncı hafta değerleri karşılaştırıldığında her iki grupta da değerler arasında anlamlı fark saptandı (p<0.05). VAS skoru değerlendirmelerinde, başlangıçta her iki grup arasında anlamlı fark saptandı (p<0.05). B grubunun başlangıç VAS değeri daha yüksek bulundu. Ancak üçüncü ve altıncı haftada gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). Grupların kendi içindeki VAS skoru değerlendirmelerine bakıldığında, başlangıç ile altıncı hafta değerleri arasında her iki grupta da anlamlı fark saptandı (p<0.05). Değerlendirilen parametrelerin başlangıç-üçüncü hafta, üçüncü hafta-altıncı hafta ve başlangıç-altıncı hafta değişimlerinin farkı karşılaştırıldığında sadece VAS başlangıç-üçüncü hafta ve başlangıç-altıncı hafta değişimlerinde gruplar arası anlamlı fark saptanırken (p<0.05), diğer tüm parametrelerin değişim farklarında gruplar arası anlamlı fark saptanmadı (p>0.05). B grubunda kinezyotape bantlama öncesi ve bantlamadan 30 dakika sonra dijital inklinometre ile ölçülen dorsal kifoz açısı ve sportkat cihazı kullanılarak hesaplanan denge ölçüm skorlarında, anlamlı fark saptandı (p<0.05). Sonuç: Dorsal kifoz artımı olan osteoporozlu hastalarda rutin olarak verdiğimiz egzersiz programına ek olarak postür düzeltici kinezyotape bantlamanın altı haftalık izlemde denge, dorsal kifoz açısı parametreleri üzerinde istatiksel olarak anlamlı bir katkısının olduğu saptanamamıştır. Ancak egzersize ek olarak kinezyotape bantlama yapılmasının, sadece egzersiz yapanlarla karşılaştırıldığında ağrıda daha belirgin azalma sağladığı saptanmıştır. Ayrıca bantlamanın anlık olarak kifoz açısını azalttığı ve statik denge skorunda iyileşmeye ek katkısı olduğu saptanmıştır. Anahtar Sözcükler: Osteoporoz, kifoz, kinezyotape, denge, ağrı