Presepsin: Troponin pozitif akut koroner sendromların tanısında yeni bir biyobelirteç midir?

Presepsin, immün yanıtın bir göstergesi olarak kanda yüksek miktarda bulunabilen bir biyobelirteç olup, son yıllarda birçok hastalığın tanısında potansiyel bir rol oynamaktadır. Bu çalışma, Presepsinin troponin pozitif akut koroner sendromların tanınmasında yeni bir biyobelirteç olarak kullanılabilirliğini araştırmayı amaçlamıştır. Troponin pozitif ifadesi ile, hastanenin biyokimya laboratuarında çalışılan yüksek duyarlıklı troponin değerlerinin 99.persentil üst referans sınırının üzerinde olması kastedilmiştir. Bu prospektif, tek merkezli çalışma, Fırat Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi koroner yoğun bakım ünitesinde, etik kurul onamının alındığı 13.2.25 tarihinden 5.4.25 tarihine kadar Troponin Pozitif Akut Koroner Sendrom tanısı alan hastalar arasında gerçekleştirilmiştir. Çalışmaya, Akut Koroner Sendrom tanılı 90 hasta ve 30 sağlıklı birey kontrol grubu olarak dahil edilmiştir. Çalışma, Fırat Üniversitesi Girişimsel Olmayan Araştırmalar Etik Kurulu tarafından 13.02.2025 tarihinde etik kurallara uygunluk açısından onaylanmıştır. Çalışma kapsamında, hastalardan ve kontrol grubundan tam kan sayımı, troponin, karaciğer ve böbrek fonksiyon testleri ve low-density lipoprotein-Kolesterol gibi rutin olarak istenen parametreler için venöz kan alınarak analiz sağlanmıştır. Ayrıca çalışmaya dahil edilen olguların Presepsin düzeyi ölçümü için, hasta kabulü sonrasında bir kez periferik venden Etilendiamin tetraasetik asit'li tüpe 2cc kan alınmıştır. Hastalardan ve kontrol grubundan alınan kan örnekleri 4000 rpm'de 5 dakika santrifüj edildikten sonra plazma kısmı Pasteur pipeti yardımıyla ayrılıp, örnekler Presepsin düzeyi çalışmak üzere -80˚ deep-freezer dolapta saklanmıştır. Analiz gününde oda ısısında erimeye bırakılıp, daha sonra üretici firmanın (Sunred) önerileri doğrultusunda ELISA kit yöntemi ile manuel olarak çalışılmıştır. Araştırmaya katılanların çoğunluğu erkek olup, yaş ortalaması 66,2±12,1 olarak değişmektedir. Kalp hastalarının klinik değerlerine göre, Presepsin, troponin, hematokrit, hemoglobin, lökosit, platelet, üre, kreatinin, low-density lipoprotein-Kolesterol, alanin aminotransferaz ve aspartat aminotransferaz gibi çeşitli biyokimyasal parametrelerin ortalama değerleri belirlenmiştir. Presepsin ve troponin değerleri arasında yüksek düzeyde pozitif bir ilişki bulunurken, Presepsin ile kreatinin ve Aspartat aminotransferaz arasında orta düzeyde pozitif ilişki tespit edilmiştir. Diğer bazı komorbid durumlar (Hipertansiyon, Diabetes Mellitus, Kronik Böbrek Yetmezliği) ve Kronik Obstriktif Akciğer Hastalığı ile Presepsin değerleri arasında anlamlı bir ilişki bulunamamıştır. Sonuç olarak, Presepsin ile troponin, kreatinin ve Aspartat Aminotransferaz arasında pozitif ilişki vardı, ancak Hematokrit, Hemoglobin, Lökosit, Platelet, Üre, Low-density lipoprotein-Kolesterol, Alanin Aminotransferaz, Yaş, Hipertansiyon, Diabetes Mellitus, Kronik Böbrek Yetmezliği ve Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığı gibi diğer parametrelerimiz ile anlamlı bir ilişki saptanmamıştır. Bu bulguların, Pesepsin'in kalp hastalıklarının tanısında potansiyel bir biyobelirteç olabileceğini ve erken tanı için faydalı olabileceğini gösterdiği düşünülmektedir lakin bu konuda daha fazla araştırma yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: Presepsin, Troponin, Akut koroner sendrom, Biyomarker