Prostat kanseri sterotaktik vücut radyoterapisinde farklı foton enerjileri ile oluşturulan tedavi planlarının dozimetrik karşılaştırılması

Bu çalışma, prostat kanseri için stereotaktik vücut radyoterapisinde (SBRT) farklı foton enerjileri kullanan tedavi planlarının dozimetrik yönlerini karşılaştırarak yan etkileri azaltırken terapötik sonuçları iyileştirmeyi amaçlayan gelişmiş tedavi stratejilerine duyulan temel ihtiyacı ele almıştır. Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Radyasyon Onkolojisi Bölümü'nde prostat SBRT uygulanan düşük ve orta riskli prostat kanseri tanısı almış 10 erkek hastanın bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları kullanılarak retrospektif bir analiz gerçekleştirilmiştir. BT görüntüleri, bu araştırmanın odak noktası olan dozimetrik karşılaştırmaları kolaylaştırmak için Monaco tedavi planlama sistemi aracılığıyla işlenmiştir. Tedavi planları, bu görüntüler üzerinde hem hedef hem de kritik organ yapıları tanımlanarak geliştirilmiştir. Daha sonra, tedavi planlarındaki her foton enerjisi için doz hesaplamaları yapılmış ve sonuçları değerlendirmek için doz-hacim histogramları (DVH'ler) analiz edilmiştir. Elde edilen sonuçlara göre; Planlanan hedef hacim (PTV) için ortalama konformite ve heterojenite indeksi değerleri, değerlendirilen foton enerjileri arasında önemli farklılıklar göstermemiştir. Bu, foton enerjisi seçiminin optimum doz konformitesi ve homojenliği elde etme üzerinde sınırlı bir etkisi olduğunu göstermektedir. Çeşitli doz eşikleri için, rektum ve mesane hacimleriyle ilgili foton enerjileri arasında önemli bir fark bulunmamıştır. Hem sağ hem de sol femur başları için öngörülen dozun (36.25 Gy) %50'sini (18.125 Gy) alan spesifik hacimler de foton enerjisi grupları arasında anlamlı farklılıklar göstermemiştir. 6MV-FF ve 6MV-FFF, 10MV-FF ve 10MV-FFF ile 6MV-FFF ile 10MV-FFF foton enerjileri kendi içlerinde, değerlendirildiğinde aralarında anlamlı bir fark bulunamamıştır. 6MV-FF ile 10MV-FF foton enerjileri kendi içlerinde değerlendirildiğinde aralarında anlamlı fark bulunmuştur. 6MV-FF ve 6MV-FFF, 10MV-FF ve 10MV-FFF, 6MV-FF ile 10MV-FF ile 6MV-FFF ile 10MV-FFF foton enerjileri kendi içlerinde, değerlendirildiğinde aralarında anlamlı bir fark bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Foton Enerjisi, Düzleştirici Filtreli(FF), Düzleştirici Filtresiz(FFF), Prostat, Stereotaktik Vücut Radyoterapisi(SBRT).