Ratlarda "feniramidol" ve "diklofenak " tedavisinin kırık iyileşmesi üzerine etkilerinin araştırılması

Amaç: Kırık iyileşmesi ya da kırığın kaynamaması, pek çok faktörün bir arada etkileşimde bulunduğu bir süreci ifade eder. Bu sürecin değişik basamaklarına etki eden birçok tedavi, fiziksel ve biyolojik terapi yöntemleri olduğu gibi kırığın kaynamamasına ya da geç kaynamasına neden olan birçok biyolojik, kimyasal ajan vardır. Daha önce yapılan birçok çalışmada kırık kaynamamasında sebep olarak Nonsteroidal Antiinflamatuar ajanlar suçlanmıştır. Bu çalışmada, sıçan femur kırığı modelinde günümüzde kırık sonrası ağrı tedavisinde ülkemizde ve dünyada sıklıkla kullanılan Feniramidol ve Diklofenak'ın kırık iyileşmesi ya da kırığın kaynamaması üzerindeki radyolojik, histolojik ve biyomekanik etkileri değerlendirilmiştir. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmada 4.5 aylık ve ortalama 300±50 gr ağırlığında 72 adet Wistar-Albino türü dişi sıçanda; feniramidol grubu (grup1a,grup1b,grub1c n:18), diklofenak grubu (grup2a,grup2b,grup2c n:18), feniramidol+diklofenak grubu(grup3a,grup3b,grup3c n:18) ve kontrol grubu(gup4a, grup4b, grup4c n:18) olmak üzere 4 gruba ayrıldı. Tüm gruplar 15, 30 ve 45. günde sakrifiye edilerek radyolojik, histolopatolojik ve biyomekanik açıdan değerlendirilmek üzere 6'şar adet sıçandan oluşan 12 alt gruba ayrıldı. Hayvanlar, kontrollü sıcaklık (23-25°C) ve 12:12 saatlik aydınlık/karanlık döngüsü olacak şekilde kafeste takip edildi. Radyolojik değerlendirmede Lane ve Sandhu'nun, histopatolojik olarak ise Hue ve arkadaşları'nın önerdiği skorlama kullanıldı. Biyomekanik değerlendirme ise BESMAK BMT-E serisi malzeme test cihazında (Besmak, Ankara,Türkiye) yapılan ölçümler (Newton) karşılaştırılmıştır. Bulgular: Bu çalışmada istatistiksel analizler NCSS (Number Cruncher Statistical System) 2007 Statistical Software (Utah, USA) paket programı ile yapılmıştır. Sonuçlar, anlamlılık p<0,05 düzeyinde değerlendirilmiştir. Çalışmamızda, Kontrol, Diklofenak, Feniramidol ve Feniramidol+Diklofenak Gruplarının 15.Gün, 30. Gün ve 45.Gün Patoloji Skoru değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,571, p=0,743, p=0,878). Kontrol, Diklofenak, Feniramidol ve Feniramidol+Diklofenak Gruplarının 15.Gün ve 30. Gün Radyoloji Skoru değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmemiştir (p=0,227, p=0,055). Kontrol, Diklofenak, Feniramidol ve Feniramidol+Diklofenak Gruplarının 15.Gün Biyomekanik değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık gözlenmiştir (p=0,001). Sonuçlar: Feniramidol, Diklofenak, Feniramidol+Diklofenak tedavisinin Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında kırık iyileşmesi üzerine histolojik incelemede istatistiksel olarak olarak olumsuz ya da pozitif etkisi bulunmamaktadır. Biyomekanik ve radyolojik açıdan gruplar arasında istatistiksel anlamlı farklılık gözlenmiştir. Kontrol grubu radyoloji sonuçları istatistiksel olarak daha yüksek bulunmuştur. Diklofenak grubu biyomekanik sonuçları istatistiksel olarak daha düşük bulunmuştur. Anahtar kelimeler: Kırık iyileşmesi, Rat, Feniramidol, Diklofenak, Feniramidol+Diklofenak