Renal nakil sonrası gelişen diabetes mellitus risk faktörlerinin değerlendirilmesi

Giriş ve Amaç: Posttransplant diabetes mellitus (PTDM) kardiyovasküler komplikasyonlar ve mortalite açısından önemli bir risk faktörü olup greft kaybı, enfeksiyonlar ve artmış maliyetler ile yakından ilişkilidir. Çalışmamızda hastanemiz renal nakil polikliniğine başvuran nakilden önce diyabet tanısı olmayan hastaların risk faktörlerinin diyabet gelişimine etkisinin incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Çalışmamıza Samsun Ondokuz Mayıs Üniversitesi Nefroloji Bilim Dalı nakil polikliniğine başvuran renal nakil olmuş, nakil öncesi diyabet tanısı olmayan 202 hasta dahil edildi. Retrospektif olarak yapılan çalışmada nakilden sonra diyabet gelişen 93 hasta ve nakilden sonra diyabet gelişmeyen 109 hastanın risk faktörleri karşılaştırılarak diyabet gelişimine etkileri incelendi. Bulgular: Çalışmamızda PTDM gelişen grubun %61,3'ü erkek, yaş ortalaması 54,31±10,08 yıl, nakil yaşı ortalaması 46,14±11,12 yıl olup yaş ve nakil yaşı istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p<0.001). PTDM gelişen ve gelişmeyen hastaların vericilerinin akrabalık durumu ve KRY sebepleri dağılımları farklılık göstermiştir (p<0.001) (p=0.038). PTDM gelişmeyen hastaların %12,8'inde PTDM gelişen hastaların %28'inde obezite varlığı görülmüş olup istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0.012). PTDM gelişen ve gelişmeyen hastalarda hipomagnezemi ve preoperatif bozulmuş glukoz toleransı karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı izlenmiştir (p<0.001). PTDM gelişen hastaların %68,3'ünde HbA1c düzeyi %5,7 üzerinde iken PTDM gelişmeyen hastaların %16,8'inde HbA1c düzeyi %5,7 üzerinde olup istatistiksel olarak anlamlı görülmüştür (p<0.001). Sonuç: Hastalarımızda tespit edilen PTDM risk faktörleri (yaş, nakil yaşı, vericinin akrabalık durumu, primer böbrek hastalığı nedeni, hipomagnezemi varlığı, preoperatif BGT varlığı, HbA1c düzeyi) literatürle benzerlik göstermektedir. Bu risk faktörleri göz önünde bulundurularak hastaların tanı, takip ve tedavisi planlanarak mortalite ve morbiditenin azaltılması sağlanabilir.