Respiratuar distresli preterm yenidoğanlarda metalloproteinaz-2-8-9, doku proteinaz inhibitörü-2 ve endotelin-1'in plazma düzeylerinin belirlenmesi

RESPİRATUAR DİSTRESLİ PRETERM YENİDOĞANLARDAMETALLOPROTEİNAZ-2-8-9,DOKU PROTEİNAZ İNHİBİTÖRÜ-2 VE ENDOTELİN-I'İN PLAZMADÜZEYLERİNİN BELİRLENMESİVII. ÖZETMatriks metalloproteinazları (MMP) yapısal benzerlik gösteren matriksproteinlerini parçalayan proteinazlardır. İnhibisyonları spesifik inhibisyon yapandoku inhibitör matriks proteinazlarınca (TIMP) sağlanır. MMP'ler tarafındankontrolsüz doku yıkımı patolojik süreçlerin oluşmasına neden olabilir.Endotelinler (ET) düzenleyici peptit ailesinin bir üyesidir. Oldukça güçlü, vasküleryapılarda geçirgenliği artırıcı etkileri mevcuttur. Ayrıca inflamatuar hücrelerinaktivasyonunda da rol almaktadırlar. Respiratuar distres sendromu (RDS) vekomplikasyonları prematür bebeklerin en önemli ve en sık hastalığıdır. Temeldesürfaktan eksikliğine bağlı inflamatuar bir süreçtir. Biz bu çalımada RDS'li vesağlam preterm infantlarda MMP-2, MMP-8, MMP-9, TIMP-1 ve endotelin-1'inerken postnatal dönemde plazma düzeylerini ölçmeyi amaçladık.Çalışmaya 21 RDS'li, 24 sağlam prematür bebek alındı. Hastalardan ilk 48saat içinde 2 cc kan alındı. Enzim immunoassay (ELİSA) yöntemi ile çalışıldı.Erkek bebeklerde RDS daha sık görülmesine rağmen çalışmamızda RDS'likız bebeklerde erkek bebeklere oranla. MMP-2 düzeyleri anlamlı oranda yüksekbulundu.RDS'li ve annesinde EMR olan bebekler ile sağlam kız bebeklerde TIMP-2düzeyi anlamlı olarak yüksek bulundu. ET-1 düzeyide, RDS'li ikiz eşi olmayanbebeklerde anlamlı oranda yüksek bulundu.RDS'nin inflamatuar bir süreç olduğu bilinmektedir. Ancak bu konu ile ilgiliçalışmamızda ve diğer çalışmalarda birbiri ile uyumlu olmayan sonuçlar eldeedilmiştir.Çalışma sonuçlarındaki bu farklılıklar diğer bir çok çalışmadan farklı olarakplazmanın materyal olarak kullanılmasına ve hastalarımızın gestasyonelyaşlarının diğer çalışmalardaki bebeklere oranla daha büyük olmalarına (32-33hafta) bağlanabilir. Bu konuda bronkoalveolar lavaj ve plazmanın karşılaştırıldığıçok merkezli ve geniş kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.